儿童感冒后眩晕无力，食纳差

  一小儿，11岁，于七天前发热。 当时在学校肌肉注射一针不详，没见好转，就回家治疗。当时测体温38.3度，口腔有三处溃疡，问他说发烧以前就有一出 发热后多了。手足未见皮疹。就按病毒感染给以输液治疗。头孢噻肟钠2.0  病毒唑 0.3  地塞米松  2mg静脉点滴 炎琥宁 160 mg 静脉点滴，更昔洛韦 0.25  静脉点滴 。第二天还发热未好转，家属要去化验，就让去了上级医院进一步检查。检查回来后结果是支原体感染，就给以 阿奇霉素0.2  西咪替丁 0.2  静脉点滴 炎琥宁 160 mg静脉点滴 并口服莲花清瘟胶囊 2粒 tid。第二天体温正常，原方不动继续治疗两天。在体温一直正常的情况下小儿精神状态反而越差，乏力 说头晕 食欲差。进一步去医院化验 肝功  心肌酶 血常规 尿常规没问题，医生建议说脱水造成的，就给3：2：1  480ml  kcl 6ml 静脉点滴  阿奇霉素继续 还给了能量合剂。两天后精神食欲好转。患儿还是说头晕，以站起时显著，躺下以后稍微缓解。所以小儿玩一会就要躺着或者蹲着。精神还是有点差，问话过多就不愿搭理，好像有点烦。问其 食量过多稍有恶心。余无异常。今天家属又去医院做了头颅CT无异常  大家看看 咋诊断？都有哪些可能？ 西医咋治疗？中医咋辩证治疗？

田增普

陕西帖孝厂

田增普 发表于 2014-6-16 05:16

发表一下意见

陕西帖孝厂

这个病例我曾这样认为1 .鼻窦炎？2. 感冒合并前庭神经元炎？但是CT正常，没发现有鼻窦炎。前庭神经元炎只是凭症状和病史怀疑的 没办法确诊，毕竟孩子这种考虑少点。从中医我觉得有这几种可能：1 既然头晕，那么和少阳证的目眩，默默不欲食，有点像。2. 中医无痰不作旋，是否心下停饮呢？心下停饮则清阳不升浊阴不降，因痰湿阻滞气机不畅，患儿不欲食头晕无力。所以西医既然查不出问题何不中医调理一下呢。我就建议找中医试试。今天患儿去了县中医院，见了两位大夫，一位开处方如下：克感敏   西咪替丁 各半片 tid    小柴胡颗粒  1包tid  化积口服液 口服 。这是一个中西结合的医生吧，不是纯中医。有找了县里有名的老中医，也没号脉，就看看舌，望了望孩子。说胃寒，该升的不升该降的不降。我没见处方，说开了三副中药。根据家属描述药物形状好像有茯苓，半夏，甘草 肉豆蔻 党参 之类的。

江西彭晓耕

可能用了十全大补汤

江西景德镇--鲁彬

应该不是十全大补汤，

陕西帖孝厂

平凡人生 发表于 2014-6-17 11:32
应该不是十全大补汤，

陕西帖孝厂

彭耕耘 发表于 2014-6-16 16:51
可能用了十全大补汤

豫新蔡S-金树成

谢谢分享.

陕西帖孝厂

不是十全大补汤应该，我自己感觉这个小孩可能有痰饮，可能会用到苓桂术甘汤，小半夏汤，泽泻汤之类的温阳化气利水湿，酌加健脾补气的。