每日精选

109.下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是

　　A.粘膜重度萎缩，腺体减少

　　B.假幽门腺化生

　　C.肠上皮化生

　　D.重度不典型增生

　　E.淋巴滤泡增生

　　102 胃癌最好发的部位是

　　A.幽门管

　　B.胃窦大弯侧

　　C.胃体大弯侧

　　D.胃窦小弯侧

　　E.贲门小弯侧

　　[解] 胃癌在我国发生率占各种肿瘤之首，

　　外科——好发于胃窦部(50%)，其次贲门;

　　内科——好发于胃窦部(58%)，贲门(20%)，胃体(15%)，全胃或大部分胃(7%);

　　胃窦，多是小弯;

　　老年人好发部位，胃体

　　胃癌转移途径

　　直接浸润——扩散距离可达原发灶旁6cm，向十二指肠浸润多不超过幽门下3cm

　　淋巴转移——主要途径。晚期可达左锁骨上;脐周。

　　血行转移——以肝、肺最多见

　　胃癌分期表示

　　P——术后病理组织学证实

　　T——肿瘤浸润深度

　　N——淋巴转移情况

　　M——远处转移

　　手术根治程度

　　D0——胃切除，第一站淋巴结未完全清除

　　D1——胃切除，第一站淋巴结已完全清除

　　D2——胃切除，第二站淋巴结已完全清除

　　D3——胃切除，第三站淋巴结已完全清除

　　2000 A1型题

　　33.提高胃癌治愈率的关键在于

　　A.术前、术中、术后化疗

　　B.根治性手术

　　C.早期诊断

　　D.放射治疗

　　E.综合治疗

　　2001 A1型题

　　34.下列情况中，不能行胃癌根治手术的是

　　A.子宫直肠窝转移

　　B.肝十二指肠韧带内淋巴结转移

　　C.脾门部淋巴结转移

　　D.癌组织浸润胰尾部时

　　E.癌组织浸润横结肠时

　　[解] 子宫直肠窝转移——远方转移(种植转移)

　　2002 A1型题

　　104.残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少

　　A.1年

　　B.2年

　　C.3年

　　D.4年

　　E.5年

　　2004 A2型题

　　87.女性，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是B

　　A.纠正贫血

　　B.改善营养状态

　　C.检测肝功能

　　D.血压降至正常

　　E.血生化检查