腱鞘是一种保护肌的滑囊，由脏层和壁层构成滑膜腔，能分泌腱鞘液，起着保护肌腱避免受到摩擦或压迫的作用。狭窄性腱鞘炎是由外伤或劳损后腱鞘发生纤维性病变使肌腱在腱鞘内活动受阻而引起的疾病。常见的有桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎和屈指肌腱鞘炎。（一）桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎桡骨茎突部有外展拇长肌和伸拇短肌的总腱鞘通过，若因损伤性炎症引起腱鞘增厚而发病，可表现为腕部桡侧疼痛逐渐加重，握拳外展时桡骨茎突部出现剧痛，可向手部及前臂放射，拇指运动无力，在拇指运动时可有摩擦感或弹响，握拳尺侧试验阳性。治则本病治宜舒筋活络。针灸：压痛点、阳溪、列缺、合谷。（二）屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指、中指、无名指，以拇指多见。患指不能自由伸屈，常需用另一手帮助扳动，才能勉强伸或弯屈，此时，常发生弹响声，故又称之为“弹响指”、“扳机指”。病侧的掌骨头的掌侧面有疼痛和压痛，并可触到一个明显的结节在皮下滑动。严重时，手指关节不能屈伸。治则本病治宜舒筋活络。针灸：压痛点。注意事项避免局部劳损，也可同时配合热敷、推拿疗法以增强疗效。取患腱鞘炎者患侧阳溪、阳池、合谷、曲池、手三里、列缺、偏历及阿是穴，皮肤常规消毒，取压痛点处阿是穴采用围刺法，针刺得气后，行平补平泻法。对阳溪、列缺、阳池穴施灸。 起针后休息片刻，用按摩手法在局部及远端穴进行点、按、推、揉、滚、弹拨、擦等法，医生用拇指重点揉按桡骨茎突部及其上下方，治疗15分钟。
中医认为本病是因劳损伤及经筋，或寒湿侵及脉络，经脉受阻，气血运行不畅，气滞血瘀所致，传统中医治疗应遵循活血化瘀、消肿止痛的原则，既要驱除寒湿致病外邪，又需疏通经络、调和气血。
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发表于 2014-6-28 21:11:18
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