双硫仑样反应

1.患者李某，昨天静脉输的先锋必素，今天又到街道里和人喝酒，刚喝下去不到两分钟就感觉头昏胸闷气短，面发胀，眼前乌黑，赶紧给我打电话（因为这几天一直给强调这个问题，千万不能饮酒）因离市医院近，叫他赶紧上医院，刚到医院时症状已经缓解，持续10分钟左右，医院让观察，他自行回家，测血压110/60，只觉乏力，余无不适，我也未用药，嘱其休息多饮水，随观。
2. 讨论

　　双硫仑样反应的发生机制:头孢曲松钠、头孢哌酮、头孢美唑在与乙醇联用时抑制乙醛脱氢酶的活性，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积而呈双硫仑样反应，表现为面部潮红、恶心、呕吐、出汗和烦躁不安，严重者出现呼吸困难，心律紊乱，血压下降，甚至引起休克 ［1］  。
      
　　头孢类抗生素临床应用广泛，屡有不良反应的报道，双硫仑样反应也时有发生，出现此类反应，应立即停药，静注地塞米松或肌注纳洛酮等对症处理，在诊疗过程中，须仔细询问患者的用药史及过敏史，并提供用相应的原药液做过敏试验，询问饮酒习惯，静滴开始时，速度不宜过快，并密切观察，有抢救意识，一旦发生过敏反应立即停药抢救，同时严格掌握用药适应证，合理选用药物，防止滥用倾向，合理联用配伍，用药期间应杜绝饮酒，以避免或减少头孢类抗生素双硫仑样反应的发生。

朋友们以后在工作中要注意了，一定要询问饮酒史。严禁用药时饮酒。切记！

  
     

   
   
   
   

   



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豫新蔡S-金树成

谢谢分享.

陕西雒茂利

好经验，记住，谢谢！

周爱国

应该标语上墙   现在的老百姓意识也强些了  毕竟不能拿自己的生命开玩笑