阿奇霉素也会有严重的过敏反应

　　阿奇霉素抗菌谱与红霉素相似，但抗菌作用更强，最突出的特点是血浆半衰期长，每天只需给药1次，总疗程短，使用方便，不良反应发生率相对较低，加之不需行药物过敏试验，所以目前成为临床上常用的抗生素之一，在许多个体诊所，医生也愿意应用给病人使用，以其达到立竿见影的效果。

　　　然而，2006年以来，辽宁某医院儿科接连收治了6例因静脉滴注阿奇霉素致严重过敏反应患儿,都因为上感、扁桃体炎、支原体肺炎等在当地诊所输注阿奇霉素发生过敏反应转诊而来。患儿均在输液后5～10分钟内出现过敏反应，表现为剧烈呛咳、呼吸困难、胸闷不适、呕吐、面色苍白、四肢湿冷，2例有突发畏寒、口唇发绀4例有意识不清、血压下降。根据上述表现。确诊为阿奇霉素致过敏反应。按过敏反应紧急处理，6名患儿均脱离了危险。

　　　事后了解到，这些孩子既往没有其他药物过敏史，以前均输注过2到3次阿奇霉素。本次用药出现上述严重的过敏反应，挺玄的！

　　　阿奇霉素不良反应常见的有胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，皮肤瘙痒、虚脱样反应、支气管痉挛等，严重者可致过敏性休克。2005年就有静脉滴注阿奇霉素致过敏性休克后死亡的报道。何秋月等报道10岁以下儿童应用阿奇霉素不良反应的发生率可达22.1%，而且阿奇霉素不存在交叉过敏现象，与青霉素及头孢类药物过敏无关。分析原因最可能为IgE引起的速发型（Ⅰ型）过敏反应，IgE及抗原在肥大细胞表面结合，释放出一系列生物活性物质，引起毛细血管扩张，血管壁通透性增加，血压下降等过敏反应。

　　　我国每年约有20万人死于药品不良反应。这组病例再次提示，临床应用阿奇霉素时要予高度重视，严密观察患者情况，一旦发生过敏反应应立即停药，进行就地、及时、有效的抢救，避免发生严重后果。

吴红旗

予高度重视严密观察，一旦发生过敏反应应立即停药，进行就地、及时、有效的抢救，避免发生严重后果。

陕西雒茂利

用药时谨慎。