范长伟老师艾灸课程讲义3

范长伟老师艾灸课程讲义

授课：范长伟老师  时间：2013-1-3

课程提纲

第一天： 灸之道   

        上午   主讲内容：明火本源，扶阳正脉，火生一气，养调四方。

        下午   主讲内容：灸道之本，阴变阳动，向上一悟，觉透虚无。   

第二天： 灸之术  

         上午   主讲内容：悬灸之术，摄神为本，柔形运火，四法为用。

         下午   主讲内容：明灸之法，知痛调息，四相灸火，补泻分明。

第三天：灸之方

         上午   主讲内容：觉知一气，生化之源，四象转变，养调为本。

         下午   主讲内容：八阵施治，灸火久用，但识方寸，巧利群生。

正文

范老师：四季轮换，天气不正常了，到了冬天天天下大雪，连着下大雪，就有问题了。

张同学：昨天说孩子的胃火，起青春痘，肺降不下去，没灸，按摩刮痧下肺俞胃俞脾俞，重按中脘合谷穴，这个穴位特别敏感，还有少泽。是瘪的鼓的，觉得是有点瘪。中脘有硬的东西。按完中脘气往下走放屁，要去厕所大便。病是不平衡，需要调整平衡。

郑同学：昨天给儿子烧了大椎，他让帮他打喷嚏，干脆烧一下，稀鼻涕5壮大椎按一下补法。

范老师：一是壮数，二是刺激力度，一灸疼了是一种消耗，舒服是一种进步，小火慢灸是舒服，啪啪啪几下去老是痛的激灵出虚汗就是泻法。昨天十点多很晚灸大椎有没有时间的说法？

范老师：尽量还是晚上别灸。

领读：太阳光大，父母恩大，君子量大，小人气大。

穴位的配比，施灸的次序，刺激量的大小，就决定了气血运行的方向，大的原则：人是整体，一脏动五脏摇，一脏有问题五脏皆动。人先辨寒热，寒的属性向里，热的属性向外，这是寒热的规律。凡是天地之气，热的生发，寒的收降，如果天地二气阴阳二气，收降失衡造成水火不交融，火多或者寒多，就造成身体的实证或者热症，凡是偏寒的偏热的，这个邪不是外来的邪，这个邪不是外来的，是气过了或者少了，寒可以过可以少，热可以过也可以少，正好它两个是一对。

要思考的是，抛开穴位，为什么要用灸？火气和我们的气相通，不需要转化；为什么要用火呢，通过火的什么调整这个失调呢？就是一个刺激。寒性的向内，热性向外这是它的正常属性没有过错，但是如果多了，向内只收不升，造成淤滞不通，挤在一个点上，打不开了。就像拳头一样，握紧了以后开不开，或者开的缓慢，或者根本打不开，这就是凝滞。怎么让它打开呢，记住它是活的不是死的，手背阳池这里灸一壮，火一温一刺激。手本来收着，火再一刺激一紧张，它是向里还是向外？要认清楚一个转变，一定要达到一个极，物极才会反。失调了总是向内不升，我再一刺激让它再收，收到极点再怎么样呢？比如洗脸的脸盆，按下去怎么样，水不流了，按下去再弹起来，水才能流下去。热是张开了，收回来的力度弱了，收不回来了，继续拿火刺激一下，一热沿着恶的习性往外张，热证火上浇油，啪一热再收回来。这是力学。拳打出去，这叫开，不回来就打不了第二下，不打出去就没有所谓的收。这就是自然的规律。规律失调以后打出去回不来了，一烫先出到极点变收，或者缩着出不去了，一烫，先缩到极点再出去，这一瞬间叫“灵机一动”，灵就是心要静，你就能感受到气，气一动，不管是向外还是向里动，动过了就恢复本位了。这就是物极则反的道理。艾灸没有那么神奇。气就是一个运动规律，就是一个力在运动，运动失调了。

偏寒或者偏热的人的属性从哪几点去看。这也是一些经验。首先辩证，对体质有概括性的认知。多看中医诊断学。我讲的是纲领性的，整体的感官，第一个意识去判断体质，没有从每个脏腑的现象去讲。没有一个绝对的寒性或者热性体质，都是偏，出偏了，寒是一个自然的属性不是错的，没有寒就没有春天，没有夏天就没有秋天。热是正常的是规律是属性，自然正常的现象。过了偏了就有问题，就是病。寒性的性质就是所有的一切都是向内的，静的，向下的，这是衡量体质的总纲领。久寒必虚，寒久了人就虚了，偏寒的人多虚，虚的人一定有寒。寒是来自于内。年纪大的人，上了六十岁，元气大虚，丹田火弱到极点，冬天穿的再暖手也是冷的。里面的火不生发了，外面火再烤没有用。寒不是来自外，是来自里面。夏天摸它的手也是凉的。四十以后要重灸关元，每年都要灸。我们通过哪几点验证我们身体静的向内的向下的这些问题，从哪里先看？我们第一个先说体质。从体质上讲，它是怕冷怕风怕寒，三怕。比方，肚子老痛，胃的地方沉涨，这个知道了先不管，先把今天写的东西问一遍，问平常怎么样，身体怕不怕风，怕不怕寒怕冷，象说话唠嗑一样问到，为什么问，不问清楚肚子痛简单，灸下中脘或者找个痛点可以吗？可以，但是力度壮数，时间长短根据什么决定？每一个穴都有补泻，不光四相的穴位，任何一个穴位都分补泻，即使一个胃痛也要知道体质，根据体质决定这个穴是补泻，几壮，灸的时间长短，刺激量大小。然后，喜暖，问完以后问下手脚，手脚是非常重要的特征，心主手心，肾主脚心，手心脚心有两个心劳宫涌泉。脚底凉手温的，这个寒不重，如果脚底凉手更凉，是典型的虚症寒症，即使有些火，但是他的属性就是寒。升浮降沉，直接影响的是温度，温度决定一切，四季变化来源于温度，温度决定气的升浮降沉。温度是决定体质的第一个特征，从哪儿感觉呢？手脚是最明显的。正常的人手是温暖，热性的人手发烫，寒的人是冰的凉的，有些人还加一些湿，一摸又湿又热，或者又湿又冷，有些人是热中加湿，或者寒中加湿。这个是体质，我们通过手。手脚凉。还有一个常见的，尤其是女性，肝气不生发，造成气血不运，往往引起臀部到大腿这个部位是凉的，不管胖瘦，只要你寒，不是因为胖屁股凉，女同志最容易臀部大腿根外侧是凉的。臀部凉小腹凉。哪儿凉呢，肚脐以下，有的人摸呢胃是凉的，有些人重的是全身都凉。把这几点，体质上问一下就可以了。不光问，还要触诊。中医里面讲望闻问切，切脉就不讲了，但是触特别重要。待会再教大家一套辩证人体体质，方便大家检查，三焦检查法，怎么检查三焦，怎么方便的检查，气是否通的，有没有瘀滞，找到检查点，如果有瘀滞在检查点上肯定有反应。这是从体质上看。然后我们再从形态上看。体质偏寒性偏虚的人，从它的说话上，走路上，坐姿能看出来，因为他是静的向内向下的。虚的人寒性的人声音向下，是低的，没有力气，说话声音怯懦，没有底气，气不是从丹田发出来，是从喉咙这里，细细的，说多了不行就歇一会，当然这是虚到一定程度了。辩证是很难的，我们现在是从纲领轮廓上看，这个东西会变化，寒极会化热，热极会生寒，象环一样会转变，热盛极的人看着是火，实际上是寒，有些人是火包寒，有些人是冰在外火在里，不一样。这个将来慢慢熟悉了就分清了，分不清怎么办，最简单的招：先见招拆招。见到寒，先把寒化了，以临床症状为主。不要推，永远推不完，没头。头在哪里？在中间在脑子里，那个是找不到头的。初学者先见招拆招，看到寒先把寒解决，好在我们的四相这里面都不是单一的下手。有寒的人，上面还泻下火。没有火全寒上面可以不动，寒很大上面还有火，泻一下就没事了，都是火那底下稍补，如果不光火底下寒那就重补一下，都是量没有一定，中医是变化的不是死的，都是经验，没有一个死的方法能把一切都套住。所以见招拆招是最高级的。声音语气，语音低弱，没有力气一听就是虚的。从形态上，一个人的胖瘦，虚的人肌肉松软，因为是向内的松弛的，没有力气了，气不足了弱了，身体是松软松垮的。身体松软怎么看出来呢？这是形态，你看他走道，有气无力，有气无力，行动象要摔跟头打摆子晃悠，抬腿软绵绵，走路很小心生怕摔跟头，这就是观察。病人进门，一眼像个镜子全照进来，世界上上面最快？光，光再快没有心快，心至灵至通的时候，这人一照面就知道这么回事情，寒热虚实。再把观察到的东西再问一问，走路累不累啊，累没有力气，这是观察到的东西再通过语言印证一下。这是走上看身体是否松垮，还有坐姿。这就是对了，你现在是故意坐直，刚才是真的。真正气足让你那么呆着都呆不住。古人的椅子没靠，不让你靠，靠的时候是松垮松软气不足了。没有气的人像个猫一样缩着坐。中医很好玩，通过外形能看清一个人的内心和体质。某人大肚子象山，满不在乎，不到痛处不会求人，不把自己当回事，脾胃已经虚到这个程度小心糖尿病有问题，不相信，善心善意发到合适的位置，发不好没有用，还觉得你多管闲事。坐姿，自然把腰背挺起来，这是健康的状态，没有力气了精神萎靡了，这都是虚证，虚证不是会所寒有多大，虚的轻寒就轻，虚的越久病越重可能寒越大，虚和寒不是正比的，是相互影响的。走和坐。我观察的现象：比方冬天有个帘子，人进门，学会细腻的观察一个人，一推门就能分辨体质，没有力气的人虚的人是怎么样，热证的人，气足似牛，一走道是横的，人家掀门帘是挑开，它是啪一下掀上天挂上了。从这些动作可以判断，性格的急还是缓，气的虚还是盛，这都是细节，这样去观察。不一定非要搭脉，那是最后要印证。这些行为都是他的气质，气质决定行为。这是人的体质，形态。

形态上，还可以看它的气色，正常气色是红白相交，非常的红润。那么热证的人脸色，两泉发红，脸色潮红，偏寒的人没有血色发白，严重的人发暗发黑，发白是血不足，发黑身体有寒，青色身体有淤血肝淤。这是从色泽上看，从脸上。从五官也分辨下，首先看舌头，舌诊是非常重要的诊断。很简单，两点，色和形态，舌头长窄薄尖，色泽红艳，偏火气大。相反，宽厚白苔，偏寒大。还有一个敏感的，鼻子。有的人天一凉，身体虚的一出去尤其上了年纪，不由自主流鼻涕，五十岁阳气大虚，涕泪皆流，鼻涕眼泪自己往下流，不是有难过事情，不由自主的，为什么呢，向下了。寒的人遇到冷的空气鼻子就不通，打喷嚏。热的人鼻子里面干的，结嘎巴，鼻屎，结住堵住，鼻塞，鼻头是粉红或者非常红，有的还长疙瘩，这都是有热，不管是肺热还是身体热，肺也是身体的一部分。

眼睛，视物久遇上寒了会怎么样呢，视物久眼睛酸，不由自主眼角不舒服，湿湿的，稍微一凉就流眼泪，这是寒了；热的，一热眼睛就胀发蒙发花，血丝充血眼干，久了老了年纪眼睛花，中年以后眼睛浑浊，浑浊是浊阴之气不降，火化成阴气降不下去，积滞在眼球里面玻璃体浑浊，出现点斑飞蚊现象，严重的出现白内障青光眼。这些西医的角度很难治，中医的体系里面讲没有治不了的，只要气该补的补该降的降该通的通该升的升，慢慢都会改变，对这些问题中医可以说立竿见影，一次施灸疼痛立止，很神奇。耳朵，上火的人火大的人，耳朵轰鸣声，一阵一阵的往外轰鸣，嗡嗡嗡，或者是朦朦胧胧的，有雾的东西堵住耳朵。案例：突然一个耳朵听不见，另一个听声音很远。火大了，暂时的，着急上火。火症，闷住了堵住了，耳门闭住了，里面的火把它堵住了。怎么办？泻一下。谁主火？心主火，先从大肠小肠三焦，少泽，中冲，合谷，从泻气调气的角度，全阳往下引。耳朵是肾的门户，调肾，肾也分阴阳，膀胱经取昆仑穴降一下气，取太溪补一下水气，上下气调一下，不是为了治局部，是为了调气，四穴不够用了可以再加，四穴只是一个标准穴，并不是就这几个完全够用了，四穴不够用的还有别的穴还可以加，加是治它吗，是治它，但是总的纲领是调整个的气，整个转起来了耳朵的气就动了，再重泻大椎直接烧完，火大寒大的人都怕痛，不通气不交融，火大灸它痛的厉害嗷嗷喊，寒的人开始是喜欢热但是也很痛，越堵得人越痛，越痛越通，大椎完了，再泻百会，热气都在头上，这是治了，针对头上的热宣泄，上面的做完就在局部取穴听宫穴，一壮，就好了。

寒的人，就不是轰鸣了，耳鸣声音很远，似有似无，在里面吱吱，不仔细听还听不见，热症是不用仔细听老是蒙着朦朦胧胧堵着，象蒙一层膜一样，但是寒的人声音不仔细还没有，静一点就来老烦着夜里睡不着。肾气虚，阴虚，有的阳虚有的阴虚。我们通过这些来分辨一下。这些东西每个人都问过吗，所有的问一遍吗？有些需要，有些是不需要的。有些不是很严重的人不一定有耳鸣，耳鸣到一定年龄，虚到一定程度才有，先看表面的，当表面的不足以诊断的时候，就多问几句，这是很自如的。再说下头，五官都在头上，头是总会。一般，热证的人体质热的人，头经常发汗，一动就出汗。虚到一定程度，有虚热，有实热，实热的人大汗淋漓，虚的人气不够用，一动就往外跑，就出汗，头爱出汗的人吃个饭都往外冒汗。李可老先生也说过，世间上，只看到真的寒，没看到过真的热，热都是假象，真寒才是原因，寒才是身体的最大杀手，从阴阳寒邪角度来讲，头凡是热的，向外，胀闷重痛，发汗潮汗，往往伴随眼睛耳朵鼻子口唇都出现热象。寒的，遇风则紧，一出门脑袋啪就收一块去了，感觉脑袋很紧，很沉很痛，严重的一凉脑仁都紧都痛，尤其有人是后脑勺，有人风一吹头就痛，这就是虚了。热的人是怕热，一到夏天坏了整个头都昏昏沉沉，它喜欢清凉，一进到热房间完了眼睛张不开了，头胀了，开始昏昏沉沉了。我讲的，是客人口述的临床现象，也是我们判断体质的证据。这是头部的，我们就这样去看。

热，怕热，喜凉，手脚热。手脚凉的人睡觉盖被子不够，必须弄个暖宝把脚踩上去，得踩火睡觉，里面没有火,踩半宿都暖不过来，赶紧灸，自救。相反的人，大冬天脚都要露在外面，手脚比较露外面，这就是热，而且胸口还要掀开，热从心热，从胃往外热，即使冬天都要把脚露出来。热的人胸口窝这里总是一汪水，有水珠，体温比别人要高，坐在他旁边感觉像个火炉。坐在寒的人旁边感觉他吸你。给人治疗的时候，躲开嘴巴，不要坐在他正面，不要让口气吹在自己的脸上身上，脚底下也躲远点。这是规矩。临死的人最后一口气千万不要吹在自己身上，这都是避讳，那是人生的最后一口浊气。我们吐的气什么呀？不是正常的气，是病气浊气吐出去了，清气上升浊气下——降哪里去，吐出去了。我有几次躲不开，它拐弯扭脸吐气，吐在脸上麻嗖嗖的，越有抵触心理越觉得严重。我有好几次中招被病气伤。最严重一次，那是一个肝癌晚期的病人，来北京肿瘤医院看，其实这病根本不用看了，在家好好念佛等死。我们一定要接受死不要对抗死，永远要记住这句话。谁对抗死是痛苦中加痛苦，人要接受这种现象，包括病都要接受，逆来顺受，坏的事来了接受了就顺了，越对抗越完蛋。三天在肿瘤医院，没有号没有床位，住不了医院，找专家看看，花了好多钱，挣钱容易吗，明知道自己要死非得给医院送去，我不干这傻事，我得了什么，找地方一盘腿饿死自己算了，也不用吃好的药。以前的时候要得这病找点药吃了死了，谁也不牵连，找个没人的地，哪天警察看见了这里怎么一个人呢，那就是我。现在不用了，有办法了，几天不吃饭饿死自己，多省事，敢吗？没想过吧，这事得想。趁脑袋还能想，赶紧想到底怎么死法，等到真的来的时候，有对治了, 不会手忙脚乱。这堂课一定要早上。他来北京三天，将近四宿睡不着觉。为什么呢，肝大了腹水了，躺不下去，坐都出不来气，肚子鼓的，上面象蜘蛛网一样全是青筋，这个人的眼睛看着，怎么说呢。看着心都酸，没有办法。最可怜的不是他的病，是他的心，什么都不相信，这是最可怜的地方。所以佛说我们是可怜怜悯之人，为什么怜悯我们，不是受苦怜悯你，是有药你都不吃，你不信，福报决定一切。我说这病没法治。你就给他灸一灸，教他老婆，只要能够缓解，他胀，出不来气。肝一坏脾就坏，肝脾重大就腹水，脾主运化，水气运化不了就鼓起来，全胀这里怎么出气，出不了气憋得慌，所以脸灰黄的颜色，眼睛就，说话口气臭，火下不去。这都是经验，这东西能不能发生奇迹呢，有可能发生奇迹，真的，奇迹是可以发生的。我就给他灸，大家记着啊。他说我躺不下去。我说不躺下怎么给你灸呢。真躺不下去，躺下出不来气。你试一试吧。他就半躺半卧慢慢躺下。我那天也是被他那种感觉震撼了一下，我也想了一下，他这种情况身上都有些浊气不干净的东西，但是我也没太顾虑这些，我对病人一点不顾虑的，什么臭脚丫子怎么弄都行，只要能解决问题。我就给他把气轻轻的用意念也好，气功也好，不管用什么吧就让他舒服，给他轻轻呼噜，把大肚皮给他慢慢抹赛呀嘛赛呀，大概抹赛了五六分钟左右，他就能躺平了，我心里还挺高兴，我就念那个咒语，那意思就是说你别找我啊。这怪了，所以有时候这东西就是这样，这念头刚一起来，就觉得一股凉气嗖一下过来了，顺着我的心经，嚓的一下子沿着就上来。我经络很迟钝的，但是那一下很明显。他一凉我点着穴位压着这地方不让他下去。我就愣了，这么厉害，不敢下手了用火吧。小亮，点两个艾条，这么粗的两艾条，另一只手还压着不敢动。一边灸还给他老婆讲怎么灸。他老婆问范老师你怎么了，我说没事有点酸。灸完送好多艾条回家灸去吧。晚上心气开始点凉，我晚上回家打坐用功运功引啊引啊。这好了知道跑哪去了吗。跑舌头跑脸上去了，我左半拉脸，从舌头象一条线一样半边脸。当时在徐文斌老师那里讲课，讲着讲着就伸舌头，想把凉气散一散，老不由自主吐舌头，整整折腾一夏天。有学生问老伸舌头干嘛，我就把这故事讲了。那个人回家不到半个月就死了。死了一段时间以后，他们家人知道我中招以后，那家人的亲戚就带着东西来看我，就讲那个死去的人的事情。他病了一年左右，主要是夜里不敢睡觉，癌症是后来得的，一开始是失眠。不是睡不着，是不敢睡，一闭眼睛就做梦，说是梦不如说是出现环境，梦见一个很漂亮的女子，穿着连衣裙还有颜色，红色的，手里拿着一截流血的手指来找他，要他偿命，说是被他强奸了还杀死了，就是因为这个想不开，郁闷，夜里不睡觉，突然一天就得癌症。他把你杀了你找我来干嘛一个夏天过不来。所以我们要学会躲避这些事情。我师叔爷也是这样死的。他是北京大兴当地一个很有名的扎针的医生，专门扎一些疑病，后来就死在这上面。

所以我们一定要有这么一个意识。我们待会讲手法的时候教大家，包括做按摩的时候怎么防止我们被病气所伤，包括做艾灸尤其悬灸，做明灸也是有的。比方我们做明灸，把这个火点燃以后，只要这个手不等火，姿势就一握，火差不多了下手，永远这手握着，金刚拳握固，气不散，气不散外气也不会进来。没事呆着，睡觉也可以，经常握着这个拳，这是最安全的。按摩也有按摩的方法。这是头部的。凡是向里的，都是寒。这是五官的。我们再说一下情绪，情志，就是心态。所有我们刚才说这些东西，包括我们体质的寒热，为什么中医看到你就知道你的气、你的心、你的习气，看到你的习气就能够决定你的将来，不是骗人的是真的，因为什么呢，因果关系，你现在的因就是你将来的果，你现在所有信息给我的信号都能判断你情志的问题、你的心态问题，心态形成你的习性，你如果总是这个习性就能够预测将来你出现什么，这就是中医伟大之处，举一反三，只要你因不改，将来一定会 这样。情绪、情志。凡是热的人情绪、情志怎么样呢？急躁。凡是多火的人，性格急躁，易怒。尤其是足阳明胃经，胃有实热的人，将来你们可以看看十二经辩证，找本中医基础看看，每个经出现病变的时候人的情志出现什么情况。阳明经胃经实过热的人上蒸于心，火生土，胃气不降胃气太实上蒸于心，火往上走了，人的情志神智失常，凡是发狂的人性情激动都是属于热证，我们单位有个胖杨就是这样的人，他是有诱因，家里房产的事情诱因，本来他的身体就是实热症，后来出现火胃火攻心，火气太大了精神控制不住，必须要爆发出去，不爆发出去是是不行的。怎么爆发呢？你记住了，热性是往哪里走呢，是向外的，向上的，死法都不一样，热的人永远是从高往下跳，寒的人往水里跳。凡是热的人最后发狂了往高处跑，脱衣服，高歌大喊大叫，这就热证，极了，热极了。寒的人一般干嘛呢，收缩，性格寒性的人性格就不是急躁，是什么呢，低沉，忧郁寡郁郁闷，现在很多人是这样的，叫什么抑郁症，有抑郁症和焦虑症，抑郁症和焦虑症还不一样，焦虑症一般是偏热，抑郁症是偏寒，他往里缩越想越想不开，气不生发，抑郁？（是否口误该是焦虑）的人是火郁，火包着发不出去，闷住了。所以说这是热的。寒的是性格郁闷，不爱说话不爱见人，一个人老闷着。严重的人容易自杀，一般采取的方式很可怕，要么跳水还有呢上吊。死法是不一样的。凡是火大的人绝不会上吊，都是从高往下蹦，跳楼的跳崖的，一般是这么死的，这个是有统计的。这是情志。大家将来就知道，这个人一聊天，几句话，问他的一些，吃了吗，住哪里，来这我里方便吗，最近有什么问题没有，身体怎么不舒服，他只要一开口，基本能够判断他的，通过语速、神态、讲话的内容、感觉，从这些当中去去分辨一下，这个不是一下子的，要干嘛呢？走到哪里都要学会观察，中医不是在书上，在哪里呢？是在生活中，往饭馆一坐，边吃饭边观察，先学会看颜色，每个人颜色都看一看，对比一下，他怎么那么惨白呢，这人怎么发暗呢，这怎么发青呢，这个人怎么那么红，还喝酒，看那个小白脸还喝大量啤酒，你看那女的小脸铁青铁青的，还喝带冰的啤酒。这就好似观察。看那一桌，那几个人嗷嗷乱叫，满面红光，那旮旯的那个就自己慢慢的一口一口。去观察。走到路上，你看来来往往的人群，你看看人走道的行姿。走路步伐非常稳健的人，步伐非常急的人，只要一急，你就心想这人走路那么快呢，是不是火大啊，追上去看看面色。这就是一种印证，就这样学习中医才有兴趣。书本上写的再清楚没有用，必须要落实到每个活生生的人上。这是性格。然后呢，饮食。这个非常重要。从饮食上直接能判断出这个人的体质。很简单，凡是身体寒的人怕冷性的食物，他喜欢吃热的温的，不喜欢冷的。相反，热的人，热的一口不吃，整天喝的冰水，吃的是生冷。我这次来在飞机上看见，这就是习惯、职业病，隔壁一个男的，五大三粗的，来杯可乐加点冰，再加两块，他有这个行为，你再看他身体的体质，就知道他内热，越吃越热，这都是一种观察，这就是学习中医的方法。饮食上，反的我就不写了。大家知道，从饮食上，我们要问饮食，客人来了分几个步骤去问，您平常吃上发现有没有些问题呢，饮食上您的胃吃东西是喜温还是喜凉。凉的一点不敢吃，吃一口凉的马上肚子疼，有的是一吃胃就胀，胀的两肋痛，喝一口冷的马上去厕所拉稀。就是这些点滴中掌握他的体质，都要问到。还有人不吃凉的不行，一吃热的胃象着火一样，热，反酸打嗝吐酸水，胃老是胀的老是有火，不断喝冷水，典型的胃热，胃热肺热心热，都热。这种情况还小火慢慢灸，火上浇火完蛋了。一定时间要短点，量要大点，几下一刺激代谢掉热。

然后是二便。二便都是肾来管的。二便就像一个城市一样，城市每天不断有食物进来，不断有垃圾出去。跟我们人一样，不断吃食物，提炼精华，把好的东西留下吸收变成火，没用的东西排泄出去。细的就是水，粗的是大便，浊气变成两样东西，水就是小便，粗的有形的是大便。通过二便就能判断体质是偏寒还是偏热。从小便上讲，凡是热证的人小便量、次数都少，一天就一次甚至一天还没一次，喝多少水他不尿。为什么呢？有两种人，多分析一下，喝了好多水他不尿，为什么呢？火把它蒸发了，还没等转成液下去，底下根本没水，进点水没到底下在上面就蒸了，有两种蒸，一种是内热，在里面就消耗掉了，身体虚火，像轴承一样绕的太快了产生火，消耗了阴液，水就是液嘛，内里就消耗了，还有一种，喝点水就热，越喝冷的越热，越热越消耗，两种消耗，一种是内耗一种是外耗，一喝水就出汗，热性的人多出汗，还有的内热，小便少，一天一次一天两次或者一天都没有，仅仅的一次两次呢，量上看还一点点，气味特别浑浊，凡是热性的人小便气味特别浑浊，尤其是糖尿病人，糖尿病人小便都不好，小便浑浊，赤黄。黄是脾，是热性，火生土，小便黄的人是热性。便黄，量少，次数少，有异味，这都是热证。严重的，小便时尿道口有灼烧感。案例：电话，是英国打的，我现在咨询英国人都咨询我，外国人都咨询我，也不收费，整天都弄这事，我这辈子活的真冤，做这么多好事有什么回报呢。（同学：往上升）。他给外国一个女性做艾灸，女士刚做完手术，身体体质很差，胃不舒服胃胀，膝关节以下小腿浮肿，典型的脾肾虚，胃胀小腿肿，肿是肉和水不交融，缺火了。用的艾条是碳棒，每次七八分钟，灸了四次，灸中脘穴只一个穴，灸完以后，小便没了，四天没有小便害怕了，艾灸嘛找我给我打电话。我大概了解了一下。出现这种情况，没有小便下不来这都是热，本来他做完手术人都有内热内火，伤真阴了，拉开肚子就伤阴，伤真气元气，手术的人恢复期嘴唇都是干的大裂纹，舌苔黄腻，大裂纹，手脚心烧。我经常去医院观察病人，摸人家手，就是这样，尤其做完手术的人都经过这样一个过程。我也没有办法给她指导，他也不会做明灸，再拿艾条烤他也不会分补泻。再者他用的碳棒不行，碳棒的火是最刚最烈，它是碳不是艾，碳棒的火温度远远高于艾条火的温度，碳是炼钢的，这不炼人了嘛，所以说他是伤阴了，碳棒灸伤阴气，伤阴气，虚火就升，所以小便就没了。我说别害怕，先用刮痧的方法，把热泻一泻，大椎风门肺腧肝胆心，合谷曲池刮一下，先把热泻一泻试试。下不来尿就给他吃了什么药来了一点点尿，非常痛苦，灼痛，不敢撒尿，尿道口奇烫无比，这就是火。小便赤黄，尿道口灼烧，这就是火症，一定要把火清掉。这就是热的。

寒的相反，人到老年，多数人就会虚，一虚呢二便不利，老年人不敢吃凉的，不敢受凉，尤其是肚脐眼，有种病叫五更泻，早晨起来，老人不思眠缺觉，他不缺觉是睡不着，五点钟就起来了，四五点就醒了，不管冬天夏天老年人睡觉身上都要盖东西，冬天要盖夏天也得盖，为这儿怕凉，睡着以后盖一单子，醒了一掀单子，外面温度跟里面温度不一样，就这么一个微妙的变化，进肚子里面肚子就痛，马上就上厕所，这就是什么呢，脾肾元大虚，火太弱了。所以说，虚的人，小便长次数多，我们所说的尿频、尿急，这直接能判断他的体质，他既是一种病，又能从病的现象上判断他的体质，很多人，包括现在的中年人，因为现在的人消耗的太多了，很多男士一过了四十尿频尿急，前列腺增生、前列腺肥大，全来了，这都是肾源虚了，命门火弱了，不能够气化水中的液体，液体是向下的，气化不了了，水就玩命往下流，白天还好点白天暖点气化还正常，一到晚上大地的气阴了，身体也随之阴了，加上自己火弱，水呢气化不了，水液就往下走，夜里起夜七八次，这一宿没法睡觉，刚一睡迷迷糊糊憋醒了，这个憋不是在小肚子，男女都是一样的，尿在哪呢，是在膀胱，但是感觉不是在膀胱是在生殖器，生殖器感觉憋不住，这开关，不去要尿裤子尿被窝了，严重的到这种程度，开关失调了。尿急，尿量大次数多，尿色青白，非常清没有异味，就象水一样。刚才忘了说，热证的人，不光有气味浑浊，还起泡，泡沫很多。寒性的没有泡沫，或者泡末很少。这是从小便。大便呢，热的人，大便容易出现逆结，大便干硬，解便困难，严重的出现便秘，有的人解不下来就得打开赛路，有的人是便秘，一天不拉一次，或者三天才一次，拉的时候很痛苦，这种情况都是体质阴虚内热。寒的人大便，要么便溏，要么不成形，偏虚，湿大，不成形是湿大脾湿，便溏是肾源虚肾气虚。大家通过这些症状，都要问的，不管调理什么问题，首先通过这些情况都要了解，如果这些东西你挑重点，静下心坐下来，跟你的客人能够聊上十几二十分钟的咨询，把这些细节一个一个都问一问，我跟你讲你很快就出名了。其实现在的中医，很少说这么多问这么多，他就认为我一搭脉我就像x光一样全知道了。不是这样的。我看过，我有个老师，没有正式磕头，但我一直把他尊为我的老师，叫王大盛，同仁堂坐诊的。人家搭脉，搭完以后，直接拿个本，就开始问，问的非常仔细，慢慢腾腾的，心平气和的，就是面对面象唠嗑一样，问这问那，从你的情绪到二便、饮食、睡眠，到你的综合的一切情况，问完以后再搭脉。人家这么玩，客人多的不得了。这样去做，首先患者有个信任感，大夫太认真，太负责了。有的大夫，大夫我怎么怎么不好，我这不好那儿不好，我睡不好觉，完了我小便有味，大夫很烦别说话了我知道，我一搭脉全知道了，还有这样的。有的病人考大夫，大夫问你这个，你不是中医吗，不是一搭脉就全知道吗。中医怎么变成这样了，这挺怪，我不知道是谁的问题。其实呢中医是个全科的东西，没有一个东西能够代表一切，也没有一切有一个东西代表，因为这个东西一定要综合的来看，因为有很多东西是隐蔽的你看不出来的。那么这是二便。基本的话呢我们通过刚才说的这些东西，就能够帮我们有个纲领性的、轮廓性的判断。有了这个判断以后我们才知道，下火有方向。怎么方向呢？是轻点还是重点，是久点还是短点，是大点是小点。下手就有方向了。否则的话稍微懂点就会迷糊。不要说现在咱们在座的大家了，即使一个搞药的中医老师，他在用艾灸上他也迷糊，他对灸不知道还有补泻，他认为灸就是火，火就是热，热就是补。他不知道，热极则反，灼痛则泻。

这里面还有一个女性，女性有个特殊的生理，经期，经带。女性更重要的是通过他的特殊的生理，通过问经问带来了解他的体质。这个很关键。如果是个女同志，首先问的就应该问这个，他是个标志，通过经期经带的反应就知道他的身体的状况。经期有三个类型，三个类型就包括了三种体质。比如寒的，月经从期上讲，经期很短两天三天没了，有的一天就没了，但是我们问经期的时候，有个标志就是他的年龄，他五十了还问他那不开玩笑嘛，但是有的人五十了照样还非常正常，我街坊有个大姐已经五十四岁了，脸看着各方面也比较健康，他就是脖子不好到我这来，人家很引以为豪说我的月经跟我做小姑娘时候一样没有变化，我说好你能活一百岁，人家五十四岁了月经跟小姑娘时候一样没有变化，这是极特殊的，一般来讲按内经标准四十九岁女性经血就绝掉了。凡是寒的，那么经期就会短，然后呢往往出现经期往后拖延，这是第二个标准，凡是短的就考虑身体是否偏寒，大家记住啊有一个问题不是绝对，还要通过整体的询问以后再下结论，经期短经量少，经期往后拖延，这个信息就给了我们一个女同志的身体可能是偏寒，可能是偏寒，你还要根据刚才说的那些辅助一下对照一下，那么同时呢，他的月经的经血颜色也标志他的体质，发暗的，血色发暗发黑,有凝滞的血块，这种给我们的信息他的体质是属于偏寒的体质。经带，正常的带是清亮的，寒性的带是水质的，它没有粘性，正常的白带是粘稠的有粘性，寒性的人带呢是象水一样。这带呢可以问一问。相反，热性体质的人，经期往往提前，有些提前三天，严重的一个月来两次两个月来三次，乱套了提前了，严重热证的人出现经期淋漓不断，甚至出现崩漏，淋漓不断叫漏，血呼呼的来是蹦，都是身体的热证，虚，引起的脾不统血。如果出现这种现象，我们的方法都能给他帮助，不是不能帮助，都能帮助，其实我们方法没有高下的，有没有经验而已，不知道怎么对治。经的血色鲜艳，量比较大。这是从经上来讲，从带上来讲，一般来讲我们有两种带，黄带和血带，出现血带的人，带中加血一般偏寒，如果带非常黄腻，严重的象颗粒状、豆腐渣一样，就是很粗糙的东西，它已经不是粘稠的液体了，它已经形成了物质的东西，大家看到这茶水，它虽然是水，但是火大了以后水干了以后就会有水碱，就相当于这个东西，明白这个道理了吧，很多女同志就是这样，这是从带上看。这是女同志生理期的一个标志。火大的人肝淤的人乳房会胀痛，正常女性的乳房非常柔软富有弹性，虚的人寒的人气不足的人，乳房会干会瘪会下垂，不光乳房会下垂，有的女同志气血大虚的人子宫都会下垂，包括脸上的肉都下垂，眼袋也下垂，这都是虚寒之症，同样，热证的人虚热的人，胀重，脸庞腿庞，气虚有热，往外胀，眼睛总是感觉是红肿的，眼袋总是扑扑囔囔的，这些信息呢都是对我们的一个判断。还有凡是体质力气过剩的，不动都不行，坐不住，这都是火大，还有一种人，让他动踹他都不动，一动就累，没有力气去动的人，都是弱都是虚。

好了，这一大堆东西，你们回去把它归纳一下归拢一下。怎么去落实呢，很简单， 拿出一样来，今天我就用这样去对治。这么多的人你看去呗，今天说我就看，先从五色上看，黑色，今天我就看一种人，我就找黑，我看有哪几种黑，天天看，看它半个月，看完再看红的、青的、黄的，然后再看眼睛，眼睛有没有神，再看鼻子，形态，走路，再听人说话，再逮着熟人问。你不能逮一个生人问你月经正常吗，那不挨揍了嘛。我这里有个表格，是我们自己总结的方便的表格，将来谁找你来你给别人帮忙，也希望你们一个礼拜就聚一下，有时间就聚没时间的人就不聚，但是一定要养成这么一个好习惯，我希望咱们这个班良性的做下去，真正的学到这个东西，学会运用，你光听了好似明白，但你用的话呢用不上，所以要去用。一个礼拜聚一次，互相诊断这块大家交流一下经验，互相指正指正，聚在一起灸一灸。我们广州的两期班搞的非常好，一周聚一次，互相交流，你灸的什么人呢，什么证，体质怎么样，灸的那几个穴，四相怎么灸的，配了哪个阵法，灸了哪个奇穴。非常好，这就是成长。照这个方法，这个速度下去，过个三年你不用上这学那学，基本上也能够给人家算半个仙了。

这个呢就是一个纲领性的东西，听起来好像不是很系统，但是都是来源于我的观察。我们休息一下，待会讲悬灸。

课后问题：

昨天说到补泻，泻要吹火，让它速燃，不压穴，不封穴，泻法灼痛则泻，可是大补也痛？

回答：大补是循序渐进，多烧几壮，烧到最后就不痛了。补和养是两个概念，养呢，没病养生，预防的意思。补是缺了才补。从养的角度讲，一个穴可以灸一百壮、几百壮都没问题。养也好补也好，真正这个养补的话呢，这个火不管灸多长，火也要是徐徐而来，不管最后达到什么量，你也要徐徐的、一点点的，小火慢添柴。大火要紧添柴。抓住这个技巧就可以了。我想给他补，补五壮也好甚至一百壮也好，一点一点的，不要刺激过度，不管壮多大，一痛就拿下来，不让你痛的特别厉害，这都是次第，慢慢温补。泻，是瞬间就让你痛一下，这就是泻，把握这个就行了。

闭穴不算泻，因为你们还没用好这个东西，还没有领悟这里面真的东西，其实我都讲了，啪一按他会呼吸吧，他一呼吸的时候你的手慢慢的提，一提的时候这个温度就下去了，压下去一提这个热唰的下去了，然后轻轻的揉一揉，这都是补。痛是会痛一点，不用去追究这个，这个方法一定是要把穴口封住，这是没错的，不管是每壮都封，或者是最后一壮封，火一定要小，一点点，啪一按，否则你烫的也玩命他烫的也玩命，你把最后那一壮一定要捏的很小很小，他刚刚一痛一温就一压，一刺激，手一抬气一下去，再一揉一封穴。

壮大壮小都是一个刺激，刺激是根据他的呼吸，刺激量大点他的呼吸就快点，还是你来掌握这个火候和呼吸，壮的大小没有绝对的标准，壮大过火面就大可能刺激就大点，如果心静下来，一点小小的火同样起到泻的作用。

小孩火力壮，灸大椎容易流鼻血。如果寒了，缺东西，就可以给他补，如果热呢你分辨不了热，还用补法就流鼻血了。所以为什么说，不识经络下手就错。不分辨体质，火就没有方向。

你们学东西，自己去发挥，大方向没有错，你怎么去调节都行，都是活的，同样一个病你胃痛他胃痛能一样吗？你这么高，他这么高，你八十斤他一百八十斤，能一样吗？你三十岁他五十岁能一样吗？都是胃痛能一样吗？

问：寒热现象同时存在怎么判断呢？

回答：有的人月经这个月提前，下个月拖后，这就是寒热相交。没有什么可判断的，有的人两种情况同时存在。四相这一圈是活的，我们不是都在调吗？就看是寒大于热，还是热大于寒。

问：比如月经又量大，同时又有血块，就是同时有寒又有热？这种是属于热大点？

回答：那你就不能光从一个月经来看，你还要看别的问题，今天我们说这些都要看，当一个问题不能决定他全身的时候就多看几点。热像的占几项，寒象占几项，主诉问题是什么，是寒引起的还是热引起的，看下面是先化寒还是泄热？挑重的，急症的，难受的，一般热证比较难受、比较明显。

问：艾绒的讲究？哪里的比较好？

回答：艾绒用的时候多搓一下，搓软了就行，没有太大的差别。差别来源于艾绒干净不干净，这个是最大的差别。别的从质量上来讲都差不多，就是干净不干净，有的过筛子遍数多一点，更细更软一些，做明灸好。

问：寒也很明显，热也很明显怎么办？

回答：上面泻底下补。先补后泻，先泻后补，都行，从哪儿下手都可以。

接下来讲悬灸。我老师说过这样一句话：手持艾火惊鬼神，一片慈心感天地。这句话特别有道理。火是至灵之物，有气无质。它无形，只有气，古人用它驱赶一切不祥和的东西，所有不祥和的东西通过火都能够改变。所以手持艾火驱鬼邪，一片慈心感天地。悬灸，很好，我就是靠悬灸起家。我第一次看到悬灸，是在施小莫诊所，跟着我老师出诊，那是九二年，我老师也用，最早第一次看是师叔那里看的，是中医药大学的一个老师，治疗一个老太太，坐骨神经痛，当时我就觉得这个好。我们治疗是靠手法，点穴啊费力气，老大夫手里三个艾条一夹，老太太趴着，他站在边上唰唰，老太太很享受特舒服，我觉得这招好，打那才知道这是艾灸，我老师这样灸很少，他一般是温针灸，扎上针，我老师抽烟，把烟的锡纸拿出来，拿剪子剪个缝，剪个小方块，扎上针，把纸往上一放，把艾绒捏个小团，捏在针顶上点燃，通过针传导热，就见过这样的灸，我跟我第一个老师大多数学的是推拿，灸只看过温针灸，后来听老爷子讲一些灸的核心思想，讲的很深很透，那这么好为什么不灸呢，你看我这八平的小屋怎么灸呢，屋里很小没法灸，碰上非要必须灸不可的，拿温针挂上两壮灸，后来我就想尝试一下，买了点艾条给自己灸，找我来的病人呢，我九四年正式磕头，九八年左右我老师说呢你可以通过手艺挣点外快了，我是零一年辞职，九八年的时候我已经在我们家里头开始挣点外快了，不多，一个活一开始十块，后来涨了不少十五，一个活要给人治一个小时，但是不累，赶到礼拜天礼拜六，活多了，一天最多能忙十几个客人，早上起来忙到晚上不休息，中午呢自己炒个鸡蛋西红柿吃，后来我逐渐的使用艾灸，边灸边揉，边揉边灸，这样一结合我发现效果特别好，当时我接待的病人百分之八十属于筋骨科的病人，内症的客人占到百分之二十很少，我跟老师学的就是正骨推拿，理筋的，处理这些筋骨痛的时候，我一手拿艾条，一手做手法，结合在一起，发现效果好，我对艾灸一下喜欢上了，我一开始理解的按摩，最终都是要把气血揉开了，揉通了，我们讲松透通活四个字，将来你们可以按这个标准去思考，松透通话，这是我们搞推拿的四个标准，肌肉不松下来就不会透，不透就不通，不通气血就不会活，人就有病了，就滞住了，松透通话不是单纯的你有力量就能达到的，是靠你不断的按摩，不断刺激气血运行，使气血升温，使气血运行，来达到通达到透达到松，我们每一个动作都靠力气，但是，火省事，我先给你灸松了灸热了，一热就松，一热就透，一热就通，一热就活，不管你是艾灸也好，按摩也好，都是要达到一个温，按摩没有温，你的按摩永远是下面的，我们说是下工，光是用力捏，手中冰冷，手中没有

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罗伟晖

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