上呼吸道感染与流行性感冒的中医辨证论治

上呼吸道感染简称“上感”，是由病毒或细菌侵袭上呼吸道，引起鼻腔`咽喉和大气管发炎的病变，一年四季均可发生。中医称本病为感冒，认为主要是由于人体卫外之气不固，感受外界风邪，使肺卫功能失调所致，故也称其为“伤风”。流行性感冒简称“流感”，是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病，多发生于冬春季节。中医称其为“时行感冒”。上呼吸道感染和流行性感冒，在临床表现上，都可有上呼吸道炎症和全身中毒症状出现，但各有则重。上呼吸道感染以鼻塞、 流涕、喷嚏、咽干而发痒、咽痛、咳嗽等上呼吸道局部症状为主，发热等全身中毒症状一般较轻；流行性感冒则往往出现显著的发热、头痛、全身酸痛、乏力等全身中毒症状，而上呼吸道症状一般交轻。上呼吸道感染与流行性感冒不仅发病率高，而且可以继发支气管炎、鼻窦炎，甚至引起支气管肺炎、风湿病、肾炎等多种疾病，因此，必须予以高度重视，积极地进行防治。由于四季气候不同、人体质各异，感受外斜以后的反应有别，因而，上感和流感又有风寒、风热、暑湿、燥热等不同的证型。各证型的临床表现、治法及所用验方如下：

一、 风寒束表[临床表现] 恶风寒较重，伴有发热，无汗或少汗，鼻塞，流清涕，打喷嚏，头痛，肢体酸痛，口不渴，或咳吐稀白痰，声音嘶哑，舌苔薄白而润，脉浮紧。[治疗]辛温解表、发热风寒[方药]荆芥、防风、苏叶、淡豆豉、葱白、生姜等。

二、 风热犯表[临床表现] 发热明显，微恶风寒，少汗，头胀痛，鼻塞，或流黄涕，口渴，咽红且痛，咳嗽，吐黄痰或白粘痰，舌边尖红，苔薄白而干或微黄，脉浮数。 [治疗]辛凉解表，疏散发热 [方药]银花、连翘、桑叶、菊花、薄荷、荆芥、桔梗、竹叶、牛蒡子等。

三、暑湿袭表 [临床表现]病发于夏季，症见恶寒发热，无汗或少汗，头昏涨痛，鼻塞流涕，胸闷，呕恶欲吐，胎白腻或黄腻，脉濡缓或濡数。 [治法]祛暑解表，化湿和中 [方药]银花、连翘、香薷、厚扑、生苡仁等。

四、燥热袭表 [临床表现] 病多发于秋季，症见发热，微恶寒，头痛，少汗，咳嗽少痰，口渴，咽干唇燥，皮肤干燥，舌边尖红，苔薄白而干，脉浮， [治法] 辛凉解表，甘寒润燥 [方药]桑叶、菊花、银花、杏仁、沙参、浙贝母、生山栀、玉竹等。