直肠滴灌知识问答

问：直肠给药完毕后有个别小孩哭个不停是怎么回事？怎样防止给药后往外流液体？
答：直肠给药操作时注意以下事项，可在一定程度上避免个别小孩哭个不停：
1、掌握直肠给药指征，腹泻严重的患者暂时不适宜直肠注射疗法。
2、婴幼儿肠壁薄，灌肠管不要太硬，注意动作轻柔，润滑、消毒。
3、直肠给药容积不宜过大，以不超过30ml为宜。
4、把握进管深度，6个月-1岁3-5厘米，1-6岁5-7厘米，7岁以上7-8厘米。
5、直肠给药后务必保留足够时间，以供药物吸收，一般15分钟即可。
6、注意药物配伍禁忌。
7、药液温度正常控制在38-40度。
8、给药结束后要拍拍孩子屁股，刺激肛门收缩。
9、掌握直肠给药指征：凡肛门‘直肠’结肠术后；急腹症，疑有肠坏死穿孔禁用。
10、注意影响药液保留的因素：药液温度、体位、药液用量、药液性质、灌液深度、情绪变化。
 
直肠给药操作时，患儿采取俯卧位或左侧卧位。给药介绍后用手拍拍患儿屁股，刺激肛门闭合，让患儿保持卧位或侧卧位15-30分钟，可有效防止给药后往外流液体。
 
问：给药完毕后拉肚子和腹痛和药液配伍有没有关系?
答：给药完毕后，出现拉肚子和腹痛，跟药液配伍是有一定关系的。临床观察发现：凡能口服、肌注、静脉点滴的药物，如中西药针剂、液体、片剂、冲剂、散剂、丸剂等，可溶于水或混溶于水的药物均可用于直肠给药。凡剧毒的、外用的中、西药物均不可用于直肠给药。
 
问：直肠给药完毕后拉肚子和腹痛和药液配伍有没有关系，怎么才能避免？
答：凡能口服、肌注、静脉点滴的药物，如中西药针剂、液体、片剂、冲剂、散剂、丸剂等，可溶于水或混溶于水的药物均可用于直肠给药。凡剧毒的、外用的中、西药物均不可用于直肠给药。临床上不能同时配伍的药物，直肠给药，也不能配伍。临床上能同时配伍的药物，直肠给药，也能同时配伍。
我下面举些直肠给药的有效例子：
1、解热合剂：
组方：鱼腥草或穿心莲射液2毫升，小儿感冒散，复方氨林巴比妥或柴胡射液2毫升，混合均匀后直肠滴入。适应证：适用于多种病因引起的发热等。每日直肠给药1-2次，或遵医嘱。
2、上感合剂：
组方：鱼腥草或穿心莲射液2毫升，莪术油20毫升，小儿感冒散混合均匀后，直肠滴入。适应证：上呼吸道感染、扁桃体炎等。每日直肠给药1-2次，或遵医嘱。
3、肺炎宁合剂：组方：鱼腥草射液2-4ml，细辛脑注射液8-16mg，相应的抗生素，常用的相应抗生素:头孢菌素类,大环内酯类抗生素。混合均匀后，直肠滴入。适用于：上呼吸道感染、扁桃体炎、支气管炎、肺炎，支气管哮喘等。每日直肠给药1-2次。
4、肠炎灵合剂：
组方：苦木射液2ml,婴儿平，维生素B1注射液0.1-0.2g或维生素B6注射液0.1-0.2g，6542注射液1-2mg+「思密达（口服）1.5-3g，均匀后直肠滴入。适应证：适用于多种原因引起的小儿细菌性肠炎、病毒性肠炎等，每日直肠给药1-2次。
 
问：直肠给药的药物配伍禁忌有没有？答：这个问题很好！直肠给药的药物配伍禁忌，与我们注射、口服、外用等药物配伍禁忌相同。即：注射、口服、外用等药物有配伍禁忌的，给直肠联合用药时，也同样存在配伍禁忌。
 
问：请问五月小孩高烧不退,怎样直肠给药? 
答：夏季是小孩感冒、发烧的高发季节，用直肠滴入疗法能有效治疗小儿感冒、发烧等常见疾病，无痛，安全。
建议直肠给药配伍：鱼腥草注射液或柴胡注射液2-4ml，安比 、天黄猴枣散或紫雪散，混合均匀后直肠滴入。若药液太稠，可加少量0.9%氯化钠注射液或莪术油。每日直肠给药2次。也可适量加激素或扑尔敏、头孢曲松钠用前需做皮试。
 问：我有病人二岁半，严重扁桃体发炎，咳嗽有气喘，无发烧，请问该如何直肠给药？
答：针对您所提的病症，建议用鱼腥草或穿心莲2ml或射干抗病毒注射液2毫升，细辛脑1支，氨溴索15mg，小儿化毒散，混合均匀后直肠滴入。若药液太稠，加少量莪术油即可。每日儿童直肠给药1-2次。