中医气论—气的生理病理

气的生理病理』
中医学认为，气是一种极微小的、不断活动的精微物质，它构成并维持人体的生命活动。所谓“气聚则形成，气散则形亡” (《医门法律》)，就是这个意思。

气的存在，是通过其生理功能表现出来的。气不足（即气虚）或气的运动失常，人的生理功能就会受到影响；气竭或气的运动停止，生命也就停止。

气的生成与肾、脾胃、肺有关。肾藏先天精气；脾胃从各种饮食物中汲取水谷精气；肺从自然界呼吸空气。故保养脾胃消化、吸收功能和肺的呼吸功能是十分重要的。

气的生理功能主要有五方面：

(1) 推动作用：气具有推动脏腑组织的生理功能活动、血液运行、津液输布、生长发育等作用。如果气虚，推动作用减弱，就可出现脏腑功能低下，血液运行不畅，水液停滞，生长发育迟缓等病变。

(2) 温煦作用：气具有温养全身、维持体温的作用，是热量的来源，正常生理活动的保证。如果气的温煦作用减弱，就可出现畏寒怕冷，手足欠温，血及津液运行不畅等寒象。

(3) 防御作用：气具有护卫肌表、防御外邪入侵的作用。如气虚防御作用减弱，就可出现机体抵抗力下降，容易罹患疾病。

(4) 固摄作用：气具有控制血、津液等液态物质，防其流失的作用。如气虚固摄作 用减弱，可发生出血不易止，自汗，多尿，流涎，泄泻，滑精等。

(5) 气化作用：是指精、气、血、津液各自的新陈代谢及相互转化。如气化功能失常，可以影响气、血、津液的生成和输布，也可影响尿、汗和粪便的排泄。

人体的气是在不断运动的。这种气的运动称为“气机”。有升、降、出、入四种形式。如肺主呼吸功能，呼气是出，吸气是入，宣发是升，清肃是降；脾胃主消化吸收功能，脾的吸收转输为升，胃肠的传化水谷为降；肾在水液代谢中的功能，体现了升、降、出、入四种形式，肾司气化，能开能合，使水液之清者蒸腾于上，使水液之浊者下输膀胱。这种气机的升、降、出、入，对每个脏腑来说，是有所侧重的。如肝脾主升，肺胃主降。但对机体来说，升和降、出和入之间则必须协调平衡。如肺气清肃下降，肝气升发条达，从而使气机通畅、气血通调；脾气主升，胃气主降，共同维持饮食物的消化吸收、输送精微、排泄糟粕的正常运行。所以，气的升降出入运动的协调平衡，也是机体生理功能协调平衡的一个重要环节。

这种协调平衡，称为“气机调畅”。而升降出入运动的失调，称“气机失调”，是病理现象。

大致有气滞，气的运行受阻，某些局部阻滞不通，可见闷、胀、痛等；气逆，气上升太过或下降不及，可见嗳气、恶心、呕吐、咳嗽、气喘等；气陷，气的下降太过或上升不及，可见胀坠感、脱肛、子宫脱垂等；气脱，气不能内守而外逸，可见大汗如油、二便失禁、昏厥等；气闭，气不能外达而阻闭不通，可见无汗、无尿便、四肢不温，神志不清等。

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