针灸透穴经验

一、透之法分深浅
李氏擅用透针刺法治疗吐利、便秘、心胸疾患、腹痛、水肿、膝痛、痿、腰腿痛、偏头痛、面神经麻痹、外感咳嗽、眩晕等，疗效甚佳。透针刺法分为两种，即直透深刺，横透浅刺。

（一）直透深刺法 直透深刺多用于四肢肌肉较丰满之位，如支沟透间使、内关透外关、阴陵泉透阳陵泉、 绝 骨透三阴交、昆仑透太溪等。

１．支沟透间使主治吐利便秘 本症多因饮食不节情志不畅所致。取支沟透间使是以阳经经透阴经经。二均为五 输中的经，有从阳引阴之意。支沟属手少阳三焦经，间使属手厥阴心包经，二经互为表里，透刺可疏调两经经气，使三焦气机升降和顺，则吐利便秘可愈。

２．内关透外关主治心胸疾患 心胸疾病指心包、三焦经气失调所致病症，包括现代医学的一些功能性疾病，如肋间神经痛、胃神经官能症、心神经官能症等。外邪侵犯两经，加之情志郁而不达，经气失调，出 现心慌、 心悸、胸闷、胁肋疼痛等症。内关透外关，以阴经透刺阳经，乃从阴引阳之意。内关为手厥阴心 包经的络，与阴维脉相通而主里；外关为手少阳三焦经的络，与阳维脉相 通而主表。透刺二穴可协调表里经之经气，使郁气得疏，经气乃调。

３．阴陵泉透刺阳陵泉主治腹痛、水肿、膝痛 如属气郁、食积、湿热、痰结等所致之腹痛（如肠炎、胆囊炎、胆石症、胰腺炎等）可 采用五刺中的输法（强刺激）以疏肝理气、清热利湿化痰结。如脾阳虚弱，虚寒内生，脾失健 运，水湿内停 所致的水肿，可用徐疾补泻法温补脾阳，使脾运湿祛，而水肿自消。如因风寒 湿侵袭，或湿热流 滞，或挫跌伤以致气血瘀滞，经脉不畅而痛者，透刺可愈。阴陵泉为脾经合，阳陵泉为胆经合，又是筋之所会，透刺之可疏通经腑之气，使脾胃得运，腑气得通 ，气血流畅，其病乃瘥。

４．绝骨透刺三阴交主治痿躄 痿躄主要是由于肝肾精气虚亏，筋脉失养所致，治以绝骨透刺三阴交，用补法可愈。因绝骨属胆经之，又为髓之所会，髓为肾之所生，骨之所藏，补之可充髓壮骨。绝骨又为三 阳之大 络，刺之可调整足三阳经气而舒筋壮骨。三阴交属脾经，为脾、肝、肾三阴之交会，透刺可补三阴，使其血旺、髓充、筋柔而痿自愈。

５．昆仑透刺太溪主治腰腿痛 腰腿痛多因风、寒、湿之邪流注于经脉，痹阻不通所致。昆仑属足太阳膀胱经，为五输之经，具有通行气血，疏经活络之效。常用于治疗其经脉循行路线上的病痛。太溪为肾经之原，具有补肾强腰的作用，常用于治疗肾虚所致的腰腿痛。李氏多采用昆仑透刺太溪治疗腰腿痛。根据其不同的病因施用不同的补泻手法，从而达到疏经活络，强腰壮肾，解除疼痛之目的。

（二）横透浅刺法 横透浅刺法主要用于头面部及四肢肌肉层较薄的位。如头部的曲差透刺头临泣，面部的地仓透刺颊车，阳白透刺鱼腰，左右透刺至攒竹、丝竹空，四肢部的列缺透太渊、太冲透刺涌泉等。

１．曲差透头临泣主治偏头痛风热上扰少阳，侵及太阳经脉，以致经脉阻滞而偏头痛者，以曲差透刺头临泣，用平补平泻法治之。曲差属足太阳膀胱经位，头临泣属足少阳胆经位，借膀胱经的支脉和膀胱经相交 会，头临泣又是足少阳胆经，足太阳膀胱经和阳维脉的会。针刺曲差可疏通足太阳经气，泻其足少阳胆经上扰之邪气，透刺头临泣可祛风散热，则头痛之疾可以获愈。

２．地仓透颊车，阳白透鱼腰，左右透攒竹和丝竹空主治面神经麻痹。 穆某，男，６２岁，干部。３月前无明显诱因发现右面颊不适，含水漱口时漏水，即于某医院 神经科就诊，诊为“ 右面神经麻痹”。本院诊为“周围性面瘫”，治疗３月余，疗效不满意，遂于 1992年６月６日求治于李氏。诊见：右额纹消失，眼裂增大，闭合不全，流泪，鼻唇沟变浅，右面肌松弛，嘴角歪向健侧，鼓腮漏气，右颊仍滞食，口唇下垂，舌脉无特殊。李氏即采用地仓透颊车，阳白透鱼腰，左右透刺攒竹、丝竹空，隔日治疗一次。治疗７次后患者额纹恢复，眼能闭合，不流泪，鼻唇沟加深，再经５次治疗后其症大减，后经９次治疗调整其病获效。 患者年逾花甲，且因病程较长，致脉络空虚，风邪侵袭，阻滞经脉，经筋失养，肌肉纵缓不收。 地仓透颊车为沿着经脉走向透刺，取“随而济之”之意以扶正祛邪。地仓是胃经和阳跷的会，颊车亦属胃经，针刺地仓时针尖顺本经横浅透刺颊车，助其经气宣导。阳白属足少阳胆经之会，又是阳明、少阳、阳维脉之会。攒竹属足太阳膀胱经之，丝竹空属手少阳三焦经之 。诸合用，并予透刺，可加强其疏散面部风邪之作用。尽管患者年龄偏大，病程较长，仍能通过透刺二十余次而取效。李氏说，他在数十年的临床观察中，透针刺比常规针刺治疗面瘫的效果较优。 ３．列缺透太渊主治外感咳嗽 外感咳嗽通常为外邪壅遏肺气，宣降失常所致。取列缺透刺太渊，亦为随经脉循行而针以 解表宣肺，使邪从外解。列缺为肺经络，肺主气，大肠主传导，肺经实则应泻大肠，故肺气壅 遏的表实证当选络列缺，取其上宣下泄之功。顺经透刺肺经原太渊，以增强宣肺降气之效，加大发汗解表之力，使邪从皮毛而外泄，一针透刺原络两，故表实证的外感咳嗽自除。

４．太冲透涌泉主治巅顶头痛和眩晕 巅顶头痛和眩晕多属虚火上炎，肝阳上亢所致（如高血压、美尼尔氏综合征等）。太冲系肝经的俞，也是原，涌泉系肾经的井，透刺此二可滋阴潜阳，壮水制火，上病下治，头痛可愈。留针时可嘱患者自行活动足趾，以自觉舒适为度，增强其治疗效果。 透针刺法是一种一针多穴或一针多经的针刺方法。《灵枢·官针篇》即有“恢刺者，直刺旁之，举之前后 ”，“恢筋急，以治筋痹也”，“直针刺者，引皮乃刺之，以治寒气之浅者也”，“合谷刺 ，左右用针如鸡足然，针于分肉之间，以取”的记载。恢刺 、直针刺、合谷刺均指针刺的深度和方向而言。李氏指出临床除应掌握病因病机、熟悉经络、腧穴外，还必须掌握透刺上下相通，迎随逆从，内外相应的特点，才能“随手见功，应针取效”

二、三穴妙治肩周炎
肩关节周围炎是关节囊和关节周围软组织的一种退行性炎症性疾病，是临床常见病和多发病。此病多见于中老年人，常给患者带来痛苦及生活上的诸多不便，严重者则影响工作。 取：中渚、列缺、阳陵泉。 操作：中渚、列缺均取用１寸半毫针逆经向上刺，患健两侧交替使用，针感向患处传导 效果更佳。当患者得针感后，嘱其微活动手拇指、小指及踝关节，均作屈伸动作，以患者能忍受或舒适为度，此为患者自我行针法。同时嘱患者活动患处，皆以舒适为度。隔日１次，或１日１次，５次为１疗程，可再作第２或第３疗程。

三、三针消痛方 取：后溪透中渚，列缺、阳陵泉。 功效：疏筋利节，通经活血止痛。 用法：后溪透刺中渚，列缺与阳陵泉针尖逆经刺入，针刺深浅视患者体形而定。针刺得气后，嘱患者活动针之部位及疼痛处，活动范围以患者舒适或能忍受为度，这也叫作患者自我行针候气。最好是自觉针感达患处效果更佳。留针30分钟，１日１次或隔日１次 ，５～７次为１疗程。 适应证：颈、肩、背部之病症及疼痛等。

四、太庭方 取：太冲透涌泉，内庭。 功效：滋阴潜阳，壮水制火，上病下治。 用法：采用２寸毫针，太冲透刺向涌泉方向，内庭针刺斜向脚掌，针刺深浅视患者 得气速迟而定。针刺得气后，嘱患者作足趾之屈伸活动，其活动幅度以患者舒适为度。这称之为自我行针法，一般针刺留针１５分钟左右，或留至患者自觉症状改善和消失后取针。１日１次或隔日１次，１１次为１疗程。 适应证：高血压、内耳性眩晕、麻痹性斜视、头痛。

豫新蔡S-金树成

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陕西雒茂利

陕西李余照

学习了，谢谢分享总结

陕西帖孝厂

陕西李余照 发表于 2014-12-19 20:42
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陕西帖孝厂

陕西雒茂利 发表于 2014-12-19 07:58

陕西帖孝厂

豫新蔡S-金树成 发表于 2014-12-19 07:38
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江西-谢大芳

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陕西帖孝厂

江西-谢大芳 发表于 2014-12-20 08:12
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湖北钟军

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