美国糖尿病协会发布2015糖尿病血糖控制诊疗标准

  糖尿病作为慢性疾病，诊治和控制血糖需要长期的坚持。近期，美国糖尿病学会（ADA）发布了2015年糖尿病诊疗标准，对之前的标准进行了更新。对于2型糖尿病患者来说，在治疗期间应该选取怎样的饮食配合治疗？你在文中便能找到答案～


血糖控制评估
有两项措施可以供医护人员和患者评估血糖控制的有效性：（1）患者自我血糖监测（SMBG）；（2）组织间隙血糖（interstitial glucose）和糖化血红蛋白。连续血糖监测（CGM）在部分患者中可作为 SMBG 的有益补充。建议：1. 对于胰岛素注射次数较少或使用非胰岛素治疗的患者，SMBG 作为教育内容的一部分可能有助于指导治疗决策和 / 或患者自我管理。2. 给予患者 SMBG 处方后，应确保患者得到持续的 SMBG 技术指导、定期评估 SMBG 技术和结果及他们使用 SMBG 数据调整治疗的能力。3. 采用每日多次胰岛素注射（MDI）或胰岛素泵治疗的患者应进行 SMBG，至少在每餐前均检测，偶尔在餐后、睡前、运动前、怀疑低血糖、低血糖治疗后直到血糖正常、在关键任务如驾驶操作前检测。4. 正确使用 CGM 并结合胰岛素强化治疗有助于降低部分成年 1 型糖尿病患者（年龄≥25 岁）的糖化血红蛋白。5. 虽然 CGM 降低儿童、青少年及青年患者糖化血红蛋白的证据不足，但 CGM 可能对这些人群有帮助，是否成功与坚持使用该装置的依从性相关。6. CGM 可作为无症状低血糖和 / 或频发低血糖患者 SMBG 的一个辅助方法。7. 考虑到使用 CGM 依从性较差，给予患者 CGM 处方前应评估患者持续使用 GCM 的意愿。8. 给予患者 CGM 处方时，应加强糖尿病教育、培训和支持，以获得最佳的 CGM 实施方案和持续使用。


糖化血红蛋白目标
非妊娠糖尿病成人血糖控制建议：
图片
1. 已有证据显示降低糖化血红蛋白≤7% 可减少糖尿病微血管并发症，如果在诊断糖尿病后很快达成此目标，可以减少长期大血管并发症。因此，对非妊娠成年糖尿病患者，糖化血红蛋白＜7% 较合理。2. 若没有明显的低血糖或治疗副作用，建议糖化血红蛋白控制更严格（＜6.5%），这些患者可能包括 2 型糖尿病病程较短、生活方式干预或仅使用二甲双胍治疗、预期寿命较长以及没有明显的心血管疾病者。3. 对有严重低血糖史、预期寿命有限、晚期微血管或大血管并发症、较多并发症以及糖尿病病程较长的患者，尽管进行糖尿病自我管理教育、适当的血糖监测以及多种有效剂量的降糖药物包括胰岛素治疗但血糖仍难达标者，建议放宽糖化血红蛋白控制目标（如＜8%）。  饮食治疗是糖尿病治疗的基础，贯穿治疗的始终。
饮食控制血糖的好处：降低高血糖、减肥、预防和治疗并发症、改善整体健康水平。



Q1：什么样的食物我能吃？

A：饮食治疗的原则：

1.热能要量化：根据体重、肥胖程度、体力劳动强度计算出总热量；

2.搭配合理化：

图片
3.饮食均衡化：食物品种多样化，全面获得营养，谷薯类、菜果类、肉蛋奶类、油脂类这四大食品不可缺少。建议粗细粮搭配，荤素食搭配。



Q2:我每天摄入多少量的食物才合适？

A：计算自己的理想体重＝身高（cm）－105

每天需要的热量＝理想体重＊热量级别

热量级别的选择：


合理分配饮食：
图片

参考食谱：
图片
每日饮食口诀：1、2、3、4、51:每天一袋奶2:每天200g－250g碳水化合物3:每天3个单位优质蛋白（一个蛋白优质蛋白＝猪肉1两＝鱼2两＝鸡蛋1个）4:记住4句话：有粗有细，不甜不咸，少吃多餐，七八分饱5:每天500g蔬菜 .

陕西帖孝厂

陕西帖孝厂

陕西帖孝厂

陕西帖孝厂

陕西帖孝厂

江苏成昌现

学习了，谢谢分享....

陕西雒茂利

豫新蔡S-金树成

谢谢分享,学习了.

陕西帖孝厂

江苏成昌现 发表于 2015-3-26 22:01
学习了，谢谢分享....