顽固性眩晕

患者，男，28岁，个体。
主诉：眩晕1年多。
患者于18岁时因学习过于劳累，早起时突发头晕，视物旋转感，伴恶心，呕吐，全身出冷汗，心慌，即前往某医院就诊，经检查后诊断梅尼埃综合症，经输液治疗3天缓解。自此每年均发病1-2次，每次发作经静点或口服其家附近某中医诊所中药后缓解。1年前因工作到凌晨2点左右时又开始天旋地转，恶心呕吐，经静点及口服中药10余天无明显缓解，即就诊于我市某三甲医院，入院后经神经内科全面检查，未见异常。诊为梅尼埃综合征。每天静点5瓶药物及口服药物【具体用药不详】，用药5天无明显效果。耳鼻喉科会诊考虑耳石症，建议做耳石复位。4天做了8次耳石复位，每次做完眩晕均加重，并出现剧烈呕吐，不能独立行走。骨科会诊后建议颈椎核磁，显示第4.5颈椎轻度骨质增生。考虑颈椎引起的良性位置性眩晕，给予颈椎牵引和颈部药物注射两次【用药不详】，仍无效。共住院治疗21天，无明显疗效自动出院。出院后在北京，长春等地中药治疗6个多月，眩晕有所缓解。至来我门诊前一直间断服用长春某老中医的中药。

现症：双眼直视无任何不适感，但眼睛不能向上看，否则立刻有天旋地转感，伴恶心，低头时间不能超过10分钟，别人在背后打招呼时需头部和身体整体向后转。其最感痛苦的是晚上上床睡觉时只能向左侧卧位，且需多次调整并整晚固定于此体位，每天晚上因调整体位可引起多次眩晕发作，有时呕吐。精神不振，全身乏力。双侧耳鸣，自觉右耳听力下降，自述耳屎多且潮湿。饮食，二便可，睡眠时乱梦纷纭，易醒，醒后仍可入睡。

诊见面色晄白，双目略显呆滞，舌质红舌体胖大，苔白厚而滑，右脉沉细，左脉寸关弦滑尺脉沉弱。看其出示的处方，多以泽泻汤，半夏白术天麻汤，胃苓汤，真武汤，柴胡加龙骨牡蛎汤，金贵肾气丸，温胆汤加减，还有天麻钩藤饮，归脾汤加减和几张有数字符号的中医处方。方中泽泻最大量用至150克，白术最大量用至100克。

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