请您会诊

患者男性，76岁，本村农民，五保老人
主诉   ：活动后呼吸困难就诊
现病史 ：活动后呼吸困难月余，加重三天
既往史 ：多年吸烟史，老慢支，冠心病
个人史 ：已婚，配偶已故，未曾生育，现独身一人，靠ZF救济维持生活，五保
家族史 ：无特殊遗传病史
查体   ：体型偏瘦，体温36.5. 脉率100次/分，呼吸20/分，血压130/80，无咳嗽，听诊肺部无哮鸣音，眼球无突出，颈静脉无怒张，淋巴结未触及，无
        胸痛，近几天几乎无食欲，二便尚可，余未见异常
辅助检查：无
实验室检查：无
个人治疗意见：抗炎抗心衰，补充能量适加生脉，治疗三天无效
请您会诊：您的初步诊断？您的治疗方案？因患者无条件去医院做相关检查，各位就经验性的诊断和用药方案吧

河北村医赵建彬

根据，1，老年男性，慢支，冠心病史，活动后呼吸困难，心率100次每分。2需要完善用药史，过敏史及肝胆疾病史3，胸痛的性质，时间。缓解方式，发病时有无出汗等需要完善。4发病前有无感冒史，胸廓情况等，慢支冠心病多少年，5患者的精神状态需要完善 。。。。初步印象。。1原有疾病.。2肺源性心脏病。。。欢迎讨论

陕西帖孝厂

肺心病 冠心病 慢性心功能不全     年龄大了 建议还是要完善辅助检查 心电图 X片 血常规 等等 必要时超声心动图 做个心功能检测。再比如甲状腺功能咋样甲亢 甲减 ？ 有没有贫血所致的呼吸困难 都要排除一下