膝关节痛的病因和经验治疗

膝关节：

原则上膝关节都要先做理筋拧压手法，然后委中拍打之后刺血，再进行扎针。

1：膝内侧靠腘窝鼓起处痛，股二头肌。

2：膝内侧痛，髂胫束是主要问题，力的传导问题。腰大肌也会引起。以上问题处理完之后委中刺血，再针∠心门（心门透少海）+支沟+通里穴(神门上1寸)，效果很好。

3：膝外侧痛，髂胫束，另外股内收肌的问题，力的传导影响。外侧副韧带痛，先在委中刺血，然后针∠内关（内关属心包经与胃经别通），加⊥足临泣牵引动气。

4：坐久了起来痛，活动活动就好了，是髌骨问题，股四头肌控制髌骨牵扯张力的轨道，如果力偏歪轨道就会偏歪，坐了起来髌骨不在正常滑道上下滑行，就会卡住出现症状，先针，然后敲打震松。

5：内外支持韧带：髌骨两侧有支持韧带，作用是平衡髌骨左右的运动，受力失衡也会引起膝痛。内外侧副韧带痛，很多是髌骨的问题，把髌骨周围条索扎开就好了。

6：下楼后侧痛：腘绳肌损伤，止点劳损（腓骨小头、胫骨髁内侧面），解决之后在至阴刺血，再针∠后溪+尺泽，尺泽用泻法。

7：上楼痛，半蹲痛，起身无力：股四头肌收缩，股外肌、股直肌、股内肌三条肌肉附着在髌骨盖上，牵拉力不平衡就会引起髌骨偏歪出现症状，受力点在肌肉和筋膜结合部，正是经络的梁丘穴、血海、四强穴。四强穴是经外奇穴，在梁丘和血海连线中点往上一寸，膑骨上缘中点直上4.5寸，主要治疗局部病症，如下肢的麻木、痿证、痹证、瘫痪等。

8：膝关节下楼痛：很多人认为是髌下脂肪垫的问题，实际上不是脂肪垫，是十字交叉韧带，这个韧带下连内髂，上连髌骨内，限制髌骨往外（上）跑，上楼时髌骨下沉，上楼时髌骨往上挤，就牵拉十字交叉韧带引起症状。先针∠内关+⊥门金，捻针让患者配合动气，然后局部扎针：髌骨是宝石形，要在膝眼下沿往上，往对角方向扎就扎到，1.5寸针灸针扎到髌骨中心位置就很胀，刺激几下出针，等胀感消失后，再次捻针，牵引动气，立刻就好了。

9：走路腿发软，是十字交叉韧带的问题。

10：胫骨粗隆痛：缝匠肌包裹股四头肌，止于胫骨粗隆处，这里的痛就是缝匠肌的问题，治疗点为起点，髂前上棘处的条索，这种患者抓着大腿走就不痛，实际上就是抓着肌肉不让缝匠肌收缩。局部有颗粒也要扎开拔罐。

11：股四头肌：偶尔爬山，股四头肌会痛，长期爬山，股四头肌不痛的，但如果不放松，肌张力就一直没打开，时间长了就引起膝关节痛。所以练马步、打坐、太极拳等，都会引起股四头肌劳损。

12：打坐时间长了脚麻，蹲时间长了脚麻，是股二头肌挤压的问题。

马永赞

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河北省员晓波

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