妇科知识解读2前庭大腺炎

前庭大腺炎 ( Bartholinitis )
育龄期妇女多见，幼女及绝经后妇女少见。
1、病原体：主要病原体为葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、肠球菌。性传播疾病病菌如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体也成为常见病菌。
急性炎症发作时，病原体首先侵犯腺管，导致前庭大腺管炎，导管往往因肿胀或渗出物凝聚而阻塞，脓液不能外流而形成脓肿称为前庭大腺脓肿。
2、临床表现：炎症多为一侧。初起时局部肿胀、疼痛、灼热感，行走不便，有时会导致大小便困难。查体见局部皮肤红肿、发热、压痛明显，患侧前庭大腺开口处有时可见白色小点。脓肿形成后，可有波动感，脓肿直径可达3~6cm，疼痛加重，有时患者可有全身症状，腹股沟淋巴结肿大。脓肿压力增大时可自行破溃、引流，炎症自行消退。破孔小，引流不畅可反复发作。
3、治疗：炎症急性发作时，须卧床休息，局部保持清洁。可取开口处分泌物做细菌培养，确定病原体。根据病原体选择抗生素。可采用清热、解毒中药局部热敷或坐浴。脓肿形成后，可行脓肿切开引流或造口术。