中医需要悟性 ---1

感悟一：湿毛巾的感悟。

       天冷了，早上洗脸用的是热水，洗完后，我将毛巾挂在阳台上。晚上洗脸时，发现毛巾上半部分已经干了，而下半部分仍然是湿的，而且最下端居然还结了少许冰块！
        我拿着毛巾沉思了很久！妻子说：“还不快点洗脸，发啥呆？”
        是啊！看着这一半干一半湿的毛巾，我的确想了很多，也明白了最近一些病人的病机，也想通了治疗方案了……
        “湿性驱下”！毛巾湿透后挂起来，水向下流，自然上半部分先干了，下半部反而更湿，加上天气原因，时间长点，慢慢就会结冰。
        “湿性驱下”这句经典的话，我们记得熟，用得却少，临证时常常容易忘记！
        常有病人说：“医生啊！我每天上楼时两腿好像灌了铅，沉重无比。咋回事啊？”
        而临床的西医，立马会想到是不是脑血管的问题呢？建议头颅CT，结果正常；刚上临床的中医，会有些茫然，认为是疑难杂症，是啊？为啥两腿好像灌钎，看看两腿没有肿啊？
        其实，就像这毛巾一样，白天人站立时间多，湿性驱下，所以下肢的湿邪就会偏重。体内湿邪稍重的人，会出现双腿很累的感觉；如果湿邪较重的病人，表现就是“两腿好像灌了铅，沉重无比”了……
        如果天气气温较高，则毛巾下端也会及时干燥，不会到夜晚还结冰！
        在人体，如果肾阳足，没有亏虚，或亏虚不重，则下半身湿邪会被肾阳蒸腾，化为气而上升，在人体进行循环；如果肾阳虚衰，就好比这冬天挂湿毛巾一样，湿邪盘踞下焦了！自然“两腿好像灌了铅，沉重无比”了！
        夜晚，卧床休息，最下端的地方就不是下肢了，应该是与床面接触的部位。按照“湿毛巾理论”，应当与床接触的部位会不舒服啊！
        事实情况正如此，不少病人反应，白天还好，只是感觉双腿有些累，到了晚上睡觉，前半夜还可以，但后半夜慢慢开始出现腰痛、背痛，凡是与床接触的部位都感到很累，疼痛，早上5、6点痛醒，起床后活动活动就好了。其实这就是湿邪由白天积于双下肢，晚上向接触床面的部位转移的结果。也是“湿性驱下”啊！
        刚开始我还以为是什么疑难杂症，反复询问早上疼痛的时间，按照子午流注进行分析…….
        看到“湿毛巾”，想到“湿性驱下”，想到“正气不足”，想到“脾肾阳虚”，想到很多很多！
        就这样明白了一些病的治疗方法，从温补脾肾入手，加上祛风除湿的药物，很快病人就得到了康复！
        医者意也，从生活中感悟人身！从自然中感悟疾病！的确能开启我们的智慧！！

感悟二：弓箭的感悟

       去年的一天，邻居小孩拿来一根细竹棍，要我帮忙做个弓。这是很容易办的事情，小时候经常玩自制的弓箭。于是我找来一根细绳，栓上竹棍的一端，拉紧细绳后栓在已弯了的竹棍另一端，然后稍稍修理竹棍不光滑的地方，一个弓就成了！
        小家伙高高兴兴地找细棍当箭，开始玩了起来！
        没一会时间弓拉断了，他又找来一根细竹棍，要我再做弓！于是我又做了一个，闲着没事，就在一旁看着他玩。
小家伙使出最大的力气拉弓，眼看又要断了，我立即阻止，“弓不能这样拉，超过限度就会拉断的！”我一边说，一边示范……
       “余大夫！来病人了！”正在这时，员工喊我了。
        我放下弓箭，回到诊室。来看病的是个老病号，切脉后发现左关郁塞，左尺沉细，我问病人，吃荤油恶心吗？病人否认了。我说，你的膝关节出了问题，走几步让我看看！
       病人很费力的站起来，走路时有点跛。病人说医院拍片了，认为是膝关节退行性变，是老年病变，治不好，也就没有治疗。以前不怎么疼，情况还好，就这两天出现疼痛，关节僵硬……
        我用手活动病人的膝关节，左膝关节活动明显受限。我一时陷入沉思，如何寻求良策？
        屋外邻居小孩仍在玩拉弓射箭，看着他欢笑的脸庞，和手中时紧时松的弦，我忽然明白了一个道理：
        膝关节僵硬、疼痛，并不一定是骨头的病变，也可能是关节四周的肌腱收缩，使关节活动空间变小，关节才出现活动受限，僵硬、疼痛的啊！这个病人骨质增生多年都不疼，现在疼痛为什么不找肌腱的责任，而非要找骨头的问题不可呢？
        就好像邻居小孩玩的弓箭，弦拉得太厉害，弓自然就断了，只用弦的松紧合适，拉得力度合适，弓才不会断啊！
看来只要让患者的肌腱稍稍舒张，给关节一点活动的空间，病应该就好了。
        想到这些，我并在膝关节上下肌腱的附着点扎针，然后拔火罐，十分钟后，病人关节活动轻松不少，然后开了下方：
白芍30克 甘草30克 怀牛膝20克
鸡血藤25克 延胡索15克当归15克 三剂
        第三天病人过来反馈，说吃完一剂药，关节疼痛就好的差不多了，中药见效也快啊！
        后来碰到一个搞小针刀的朋友，他告诉我，很多关节病变并非骨头的问题，而是肌腱、韧带的问题，骨头只是代人受过。在肌腱附着点采用小针刀稍稍松解，病人很快就好了……
        没想到无心的做弓箭，却丰富了我治疗关节疼痛的经验！！！

蔡旭光

谢谢分享.

江苏成昌现

学习了，谢谢刘儒林老师的分享

杨波

学习了，谢谢分享

何志英

谢谢刘老师的分享！

襄阳--李远辉

谢谢刘老师分享，感触颇深！我借走了