寒性咳嗽与热性咳嗽区分及用药

进入冬季，因咳嗽前来购药增加了许多，有些客户咳嗽了，吃药效果不好，前来咨询，才发现中成药吃错了。

咳嗽在中医学中分为7种咳嗽，若自己购买药物，会出现药不对症的情况。下面与大家浅谈寒性咳嗽，与热性咳嗽的区别、调理以及中成药的选择，希望各位同仁为咱们的客户，选对药，做好咨询服务。

咳嗽在中医是一病名，在西医是一种症状。咳嗽病名最早见于《内经》。咳嗽的病变在肺，与肝脾有关，久则及肾。其病机为邪犯与肺，肺气上逆。分为外感咳嗽，与内伤咳嗽。先谈一下，外感咳嗽中属于寒性的咳嗽。
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寒性咳嗽

1、风寒袭肺证：
主症：咳嗽、气急，咽痒，咳白色稀薄痰，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒重，发热无汗，舌苔薄白，脉浮紧。

辨证要点：咳嗽吐白痰，流清涕，恶寒无汗，苔薄白。

区分要诀：白痰、咽痒、流清涕。

治则：疏风散寒

方药：三拗汤合止嗽散加减。

中成药：杏苏止咳颗粒、风寒咳嗽颗粒、麻黄止嗽胶囊、半夏止咳糖浆、止嗽片、三拗片、清肺口服液、半夏露、通宣理肺丸。

儿童：解肌宁咳丸、半夏露、蛇胆陈皮口服液、杏仁止咳糖浆。
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热性咳嗽
外感咳嗽
1、风热犯肺证：

主症：咳嗽气粗，声音嘶哑，咽喉肿痛，咳痰不爽，咳吐黄痰，咳嗽汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，恶风身热，舌苔薄黄，脉浮数。

辨证要点：咳嗽气粗，咽喉肿痛。咳吐黄痰，鼻流黄涕，苔薄黄。

区分要诀：咽痛、黄痰、黄鼻涕。

治则：疏散风热，宣肺止咳

方药：桑菊饮加减

中成药：麻杏石甘片、川贝清肺糖浆、双清口服液、急支糖浆、良园枇杷叶膏、解热清肺糖浆、止嗽定喘口服液、桑菊感冒片、川贝枇杷糖浆（膏）、川贝枇杷露、风热咳嗽胶囊。

儿童：儿童清肺口服液、小儿咳喘灵颗粒（口服液）、小儿麻甘颗粒、宝咳宁颗粒、小儿咳嗽宁糖浆、小儿清热止咳口服液、小儿止嗽金丸。

内伤咳嗽
1、痰热郁肺证：

主症：咳嗽，气息粗促，痰多稠黄，咳吐不爽，胸胁胀满，面赤身热，口干而粘，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。

辨证要点：稠黄痰多，胸胁胀满，面赤身热。

区分要诀：痰多稠黄，面赤身热

治则：清热肃肺，豁痰止咳

方药：清金化痰汤加减

中成药：清肺宁嗽丸、清肺化痰丸、复方鲜竹沥、喘嗽宁片、清肺抑火丸、蛇胆川贝液、橘红丸、川贝枇杷糖浆、清热止咳颗粒、强力枇杷露。

儿童：小儿肺热咳喘口服液、健儿清解液、小儿肺热平胶囊、保童化痰丸、小儿咳喘颗粒、肺力咳合剂。

2、肝火犯肺证：

主症：上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感咽中有痰难咳，量少质粘，胸胁胀痛，症状随情绪波动而增减，舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数。

辨证要点：咳嗽阵作，咽干口苦，咽中有痰，胸胁胀痛，随情绪波动

区别要诀：阵作、口苦、胸胁胀痛、情绪波动

治则：清肺泻肝，顺气降火

方药：黛蛤散合泻白散加减

中成药：左金丸、黛蛤散

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权治萍

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张艳

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