今天下午,我接诊了一名女患者,52岁。自述已感冒一周了,在家中自服药效果不好,有黄鼻涕,感觉浑身没劲,面色灰暗。要求我为她输液治疗。我为她测体温36.5度,当时等候看病的人挺多,她有一些不耐烦,要我快一点给她输液,我提笔准备处方。我在处方时,她无意中说,心脏不好。我马上为她查体,血压90/60MMHG,心率40次/分,这让我大吃一惊。继续问诊这几天劳累后胸闷明显。我要求她立刻住院治疗。但是她依旧要求输液,被我婉言拒绝。并通知了她的家属。心中暗自庆幸没有为她输液,并且很后悔为什么一开始不按照诊疗规程,为她仔细查体。
这次接诊给我的警示是:1。在我们基层本来辅助检查很少,一定要认真查体,充分利用好听诊器,血压表,以及其它基本的检查方法,以免漏诊,误诊。
2。不管有多忙,医生本人,要沉住气,不要着急,不被外界环境干扰。
3。不要按病人的要求,被病人牵着鼻子走。
4。尤其对于比较熟悉的患者,我们医生往往因为很熟悉,完全凭想当然,经验治疗。粗心大意可能酿成大错。这名女患者就是因为和我比较熟悉。
在农村和患者 都是庄里相亲尤其要注意!
一点小小的心得,算是对同行们的提醒吧!
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共 4 个关于本帖的回复 最后回复于 2013-11-22 11:12