难经作业11-12

11 难曰：经言脉不满五十动而一止，一脏无气者�秃卧嘁勃眩�
  
答：人在吸气的时候，是随着下焦肝肾的纳气作用而向内深入，呼气的时候，是通过上焦心肺的行
气作用，向外推出。现在吸入的气，不能深达位于最下面的肾脏，只到肝脏就返回去了。所以知道一脏
没有气的，就是肾脏的生气已先衰竭于内了。 本难主要说明脏气衰竭时，在脉搏中会出现歇止现象。本难则进一步解释了这个问题，首先指出在五十跳中有一次歇止的是肾气衰竭，后人因按内脏的排列顺序。以不满四十跳一止的，为肝肾气竭，以不满三十跳一止的，为脾肝肾气竭。

12难曰：经言五脏脉已绝于内，用针者反实其外，五脏脉已绝于外，用针者反实其内。
内外之绝，何以别之�眩�
  答：五脏的脉气在内部已经虚绝的，是指属阴的肝肾之气已在内部虚绝，在治疗上理应以补阴为主，
而医者反去补益其属阳的心肺二脏。五脏的脉气在外部已经虚绝的，是指属阳的心肺之气已在外部虚绝，
治疗理应以补阳为主，而医者反去补益属阴的肝肾二脏。属阳的脏器已经虚绝，反去补益实而不虚的阴
脏，助阴则阳气愈竭，属阴的脏器已经虚绝，反去补益实而不虚的阳脏，益阳刚愈损其阴，这就是所谓
对已实的再使其实，对已虚的再使其虚，损耗了其中的不足，补益了其中的有余，象这样造成的死亡，
就是因为医生的误治所致的。

江苏成昌现

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