十组 难经十八 作业

[原文三]
人病有沉滞久积聚，可切脉而知之耶？
然：诊在右肋有积气，得肺脉结，脉结甚则积甚，结微则气微。
诊不得肺脉，而右有积气者，何也？
然：肺脉虽不得见，右手脉当沉伏。
其外痼疾①同注耶？将异也？
然：结者，脉来去时一止，无常数，名曰结也。伏者，脉行筋下也，浮者，脉在肉上行也。左右表里，法皆如此。假令脉结伏者，内无积聚，脉浮结者，外无痼疾。有积聚脉不结伏，有痼疾脉不浮结，为脉不应病，病不应脉，是为死病也。
[译文]
问：人患了深伏内部而积聚很久的积聚病，可以用切脉的方法来诊断吗？
答：在诊察中如发现右侧肋部有积聚之气，当可诊得在肺部有结象，脉象结甚的，则积聚较为严重，若微现结象，则积聚亦较轻微。
问：如果在肺脉诊不到结象，而在右肋却有积聚之气，这是什么道理呢？
答：在肺脉虽没有出现结象，但右手的脉象当是沉伏的。
问：患者在形体上有了久积不愈的痼疾，是否可用同样的诊法？还是另有其他别的诊法呢？
答：结脉的形态，它的搏动比正常脉象缓慢，而在缓慢中时常间有一次歇止，没有常数，所以名为结脉，所谓伏脉，就是脉气伏行在筋的下面，浮脉就是脉浮行在肌肉的上面，内外左右积气痼疾，都可以根据结伏则病在内，结浮则病在外，结左病在左，结右病在右的道理，来进行诊断。假脉象呈现结伏而内部没有积聚，脉象呈现结浮而外部没有痼疾，或相反的，有了积聚而脉象并不呈现结伏，有了痼疾而脉象也不呈现浮结，便是脉象不与病症相符，或是病症不与脉象相符，都是难治的病。
[词解]
①痼疾：经年累月不能治愈的疾病，统称为痼疾。