十组 难经十九 作业

第十九难男女的正常和反常脉
难曰：经言有逆顺，男妇有常，而反者，何谓也？
然：男子生子寅，寅为木，阳也；女子生子申，申为金，阴也。故男脉在关上，女脉在关下。是以男子
尺脉恒弱，女子尺脉恒盛，是其常也。反者，男得女脉，女得男脉也。
其为病何如？
然：男得女脉为不足，病在内，左得之病则在左，右得之病则在右，随脉言之也；女得男脉为太过，病在四肢，左得之病则在左，右得之病则在右，随脉言之；此之谓也。
[译文]
问：医经上说，脉象有逆有顺，男和女都有一定的常脉，但也会出现反常的变脉，这是怎样说的呢？
答：寅是黎明旭日东升、阳气渐盛之时。寅在五行为东方木，属阳。男生于阳，就是象征男子阳气盛。申是夕阳夕下，阴气渐盛之时，申在五行为西方金，属阴。女生于申，就是象征女子阴血盛，这里取寅、申二支，是根据古人以金木为万物生成之数而来的。所以男脉盛于关以上属阳的寸部，女脉盛于关以下属阴的尺部。因此，男子的尺脉常现虚弱，女子的尺脉常现强盛，这就是正常的脉象。
问：如果相反的男子出现寸弱尺盛属于女子的脉象，或女子出现尺弱寸盛属于男子的脉象，其中所发生的病变是怎样的呢？
答：男子出现女子脉，是阴气有余阳气不足的虚症，病生在内部，出现在左部的脉，病在左侧，出现在右部的脉，病在右侧，可随着脉象的变化来说明发病的部位。女子出现男子的脉，是阴气不足，阳气有余的实症，病生在四肢，出现在左部的脉，病在左侧，出现在右部的脉，病在右侧，也可以随着脉象的变化来说明发病的部位，这就是男脉和女脉强弱相反虚实不同的区别。
[按语]
本难主要是以阴阳属性说明男女在生理上的不同脉象，因男子阳旺于阴，所以关以上的寸脉应比关以下的尺脉要旺，女子阴旺于阳，所以关以下的尺脉应比关以上的寸脉要旺，这是正常现象，反此则为异常脉。

江苏成昌现

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王素

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