二十难作业

二十难曰：经言脉有伏匿。伏匿于何脏而言伏匿邪？ 然：谓阴阳更相乘、更相伏也。脉居阴部而反阳脉见者，为阳乘阴也，虽阳脉时沉涩而短，此为阳中伏阴也；脉居阳部而反阴脉见者，为阴乘阳也，虽阴脉时浮滑而长，此为阴中伏阳也。
重阳者必狂，重阴者癫。脱阳者见鬼，脱阴者目盲。
文意：二十难曰：经言脉有伏匿。伏匿于何脏而言伏匿邪：提出第二十个疑难问题：《内径》中说脉象中有阴阳伏匿之脉。那么，阴阳伏匿在哪一个脏器才叫伏匿呢？
然：谓阴阳更相乘、更相伏也。脉居阴部而反阳脉见者，为阳乘阴也，虽阳脉时沉涩而短，此为阳中伏阴也；脉居阳部而反阴脉见者，为阴乘阳也，虽阴脉时浮滑而长，此为阴中伏阳也。伏匿脉像的意思是指阴阳二气相互乘袭，相互在对方中潜伏留存,每一经，每一脏腑都可能出现这种情况。比如说在尺部诊脉时，没有诊到沉涩而短的阴脉，却见到了浮滑而长的阳脉，说明阴虚阳盛，阳气乘虚进入阴气的部位，这叫阳气乘袭阴气，或者叫阳脉乘袭阴脉；在阴部（尺部）虽然总体是浮滑而长的阳脉，但有时还会出现沉涩而短的阴脉，这叫阳气之中潜伏着阴气，叫阳中伏阴；阳中能伏阴，说明阴气尚存，仍有复生的可能。再比如在寸步诊脉时，没有诊到浮滑而长的阳脉，却诊到沉涩而短的阴脉，这说明阳气不足阴气有余，阴气乘虚进入阳气的部位，这叫阴气乘袭阳气，或者叫阴脉乘袭阳脉；在寸部虽然总体呈现沉涩而短的阴脉，但有时还会出现浮滑而长的阳脉，这叫阴气之中藏匿着阳气，叫阴中伏阳，阴中能伏阳，说明阳气尚存，仍有复生的可能。
重阳者必狂，重阴者癫。脱阳者见鬼，脱阴者目盲。尺部没有诊到阴脉，寸部却诊到洪大有力的阳脉，这叫重阳脉，重阳是人身阳气完全汇聚于头部，不发生脑出血（搏厥），也会发生狂证；在寸部没有诊到阳脉，在尺部却诊到沉涩短迟的阴脉，这叫重阴，重阴是人身没有阳气，阴气完全汇聚于肾部，不发生全身寒冷，也会发生癫痫症。还有一种情况，人身阳气虚脱了，阳气虚脱就看到死去的阴魂（幻觉）；当然，人身阴气虚脱了也是经常发生的，阴气虚脱眼睛就看不到东西。
意义有二。其一，阴阳之气在人身周流复始，环形无端，但若一方 虚弱，另一方便会乘虚侵袭，形成病变；分阴乘阳和阳乘阴两种。其二，相乘的巅峰是重阳和重阴，重阳和重阴的终极是脱阳和脱阴。这都是医家在临床上要竭力避免的。