二十一难作业

第二十一难  难曰：经言人形病、脉不病曰生，脉病、形不病曰死。何谓也？
然：人形病、脉不病，非有不病者也，谓息数不应脉数①也，此大法。
        对二十一难的理解： 问：医经上说：人的形体虽有了病态，在脉象上却并不出现病脉，则预后佳良，叫做生。发现病脉，而在形体上并不见病态的，则预后不良，叫做死。这是怎样解释呢？
答：人的形体有了病，在脉象上未见病脉，并不是真是形体有病而不会出现病脉的，是说呼吸的次数和脉搏的次数，在比例上不相符合，这也是诊察疾病大概的法则。
        所以本难以形病与脉病的关系中强调了脉诊的重要性，指出预后诊断的关键，主要不在形体是否出现病态，而在脉象上是否有了病脉。也就是形体虽然憔悴，或精神萎糜等病态，只要有正常的脉搏，没有太过或不及偏差的脉象，一般都在预后良好；相反的，形体虽然暂时没有显著的病状，但如果出现乍大乍小，过于迟数等脉，一般都是预后不良。