我遇到的一例阿奇霉素过敏性休克！

  阿奇霉素为第二代大环内酯类抗生素，因抗菌谱广，抗菌活性强，在临床广泛应用。主要副作用为胃肠道反应，过敏性休克少见，但是很凶险，今将我遇到的一例阿奇霉素过敏性休克报告如下，希望引起大家的警惕。
.    患者， 男，46岁，因外伤感染来诊所输液。既往无高血压，冠心病及其他病史，无药物过敏史。
  处方：1.NS 250ml  阿奇霉素0.5 ivgtt
            2.甲硝唑 0.5  ivgtt
   阿奇霉素一组刚输液开始十分钟左右，病人突然开始剧咳，胸闷气促，面色苍白，继而全身大汗淋漓，呼之不应，意识丧失。我马上想到阿奇霉素过敏了，立即停用阿奇霉素，即刻1.肾上腺素 0.5mg 肌内注射 2.NS 20ml 地塞米松10mg静推 3.异丙嗪25mg肌注。4.保持呼吸道通畅，持续低流量吸氧。5.NS 250ml 地塞米松10Mg ivgtt. 在抢救过程中，让其他的人拨打了120.
   此时想起为病人量血压，血压收缩压30mmHG,舒张压未测出。这时观察病人口唇发绀，呼吸慢浅，马上再次肌注肾上腺素0.5mg,想用尼可刹米肌注，可是发现尼可刹米注射液已失效，情急之下，为病人针灸强刺激人中，双合谷  。  随后120赶来，着急的家属不等医生询问就将病人抬上救护车，等我们将病人抬进市医院的急诊室，病人已经苏醒。
   这件事虽然过去了一段时间，但是现在想来还是心有余悸。在农村卫生室行医，每天都有如履薄冰的感觉。
   结合这个病例，我想谈几点自己的心得：
.  1。遇到这种严重药物过敏，首先要拨打120,在基层乡村医生有很多顾虑，怕对自己影响不好，但毕竟生命高于一切，我们基层的抢救条件和技术有限。我曾看到过报道，在一个诊所，患者输液过敏，抢救半小时无效去世，患者的家属就因为诊所没有拨打120，将医生告上法庭。
   2。一旦在输液是出现过敏反应，必须保留输液通道。记得刚到诊所工作时，遇到一例过敏反应，吓得急忙拔掉输液针头，这是很严重的错误。
   3。急救药品必须备齐。因为应用的很少，所以要经常检查是否失效。
   以上是我的抢救经过，如有不妥请大家指正，以期共同提高！谢谢。