舌诊

舌诊

看舌头，抓住五个信息点

在中医诊病的“望、闻、问、切中”，“望”是最重要的，而最能表达疾病状态的就是舌头。因此，中医通过观察一个人的舌头，即可从中捕捉一些健康信息。“望”舌头可分成以下几个部分：

首先，看舌质，是红的、淡的、紫的，还是暗的。其次，看舌体，比如舌头是胖是瘦，有没有裂痕，是否是齿痕舌，或是裂纹舌。第三，看舌苔，是黄苔还是白腻苔。第四，看舌头是不是僵硬，有没有歪斜。最后，还要看舌头的脉络。

舌头红，体内有火
正常的舌头应该是比较柔软，活动自如的；舌质是淡红色的；有薄薄的一层白苔，而且是颗粒均匀分布的。如果舌头颜色较深或者比较鲜红，标志着你的机体有热证，就是我们常说的“上火”。不同的“火”在舌头上的表现也不一样。

舌尖红——心火。如果舌尖红，伴有口干、烦躁、口舌生疮、小便发黄或颜色较深、睡眠不好、大便干等症状，就可能是心火。心火的口舌生疮以舌尖及两侧生疮最为多见，口腔内膜也会生疮。心火旺盛者可酌情使用导赤散，严重的可以用泻心汤来加减。

舌两侧红——肝火。有肝火时，舌质也是红的，但主要集中在舌的两侧，此外还有口干、眼睛发红、口苦、大便干等症状。可以吃龙胆泻肝丸来清肝火，或者喝药茶，比如头疼、肝火旺、脸红的人，可用苦丁茶加上菊花、蔓菁子沏水。

舌前半部分红——肺火。肺火表现为咳嗽、鼻干、口干、咽燥，舌头的前半部分红。此时，可服用泻白散清肺热，或多吃一些果蔬，例如梨就有清肺热、润肺的作用。肺与大肠相表里，有很多的肺热病人大便都不通畅。所以，在临床治疗时，既要清肺热，还要通腹气，平时可将白茅根、芦根、白萝卜克做成汤，是一道很好的清热菜。

整个舌头红——胃火。有的人胃疼，并伴有口臭、口苦，想喝凉水，整个舌头比较红（有时舌红苔黄，黄色把红色覆盖了）就是胃火的表现，此时可服用清胃散。还有一种胃火，伴有大便干结，这时可服用承气汤。

舌红少苔——“肾火”。其实，中医没有“肾火”的概念，但肾也会出现热象。如果舌红少苔，腰酸膝软、口干、耳鸣，有时睡眠不好等，可能是肾阴不足。如果在这个基础之上热扰心神，出现心烦、盗汗、手脚心热，多是阴虚火旺的表现。严重者舌头更红，没有苔或少苔，可能是一层薄薄的黄苔，表明有热出来了。

脸黄、嘴边黑、鼻尖暗说明脾虚

脾胃为后天之本，气血生化之源，但是现代人的各种不良饮食习惯等让我们的脾胃受到了影响，影响了自身的健康，所以平常对脾胃的保养工作我们一定要重视起来。

脸色黄、嘴边黑、鼻尖暗说明脾虚

黄皮肤是我们中国人的重要特征。不过，黄色有正常的黄，也有病理的黄。正常的黄色应当是明亮、润泽、含蓄的，并且有红色掺杂其间。如果黄色太过、黄色不及、黄色一色独显，或者与青黑等颜色一起显现，那就是病色。

中医认为，出现了病色的黄，首先要考虑是脾胃出了问题。

脾胃负责运化水分谷物，人吃饭喝水以后，就是通过脾胃消化吸收里面的精华，转变为气血，所以说脾胃是“气血生化之源”。

脾一旦有毛病，身体就不能实现这种转化，人吃进去的饭、喝进去的水，不能正常运化，无法供给五脏六腑营养，于是血液减少了，其结果就是脸色变白变黄。

脾胃出了毛病，症状主要可概括成8个字：纳呆、腹胀、腹泻、便溏。

“纳呆”的意思就是不想吃饭，也吃不多、吃不香，这是脾胃功能减退最明显的特征;腹胀的特点是不吃不胀，吃一点东西就发胀;腹泻就是拉肚子，如果水和粪能分开叫“腹泻”，水和粪均匀混合在一起叫做“便溏”。

如果发现自己有这几种情况，就该怀疑自己的脾胃是不是出了问题，尽快就医。

单看鼻尖
实际上人的鼻尖不是尖的，而是有一个很隐秘的小坑。以这个小坑为中心，周围就是反映脾脏的生理功能、病理变化最明显的区域。

病重的时候，比如有的人脸上发青发黑了，一点光泽都没有，但只要他的鼻尖是明亮、润泽的，就说明他的脾胃运化功能还在，就还能吃饭、吃药，所以就有救，所谓“有胃气则生，无胃气则死”。

另外，如果患病时黄色代替了其他病色出现在脸上，比如由黑转黄，而且变得明亮、润泽，说明脾胃恢复了，病情出现了转机。

其实大部分时候我们的脾胃都是很正常的，脾胃最希望我们的饮食方式是：清淡适量重营养，多吃易于肠胃消化的食物，不暴饮暴食、忽冷忽热，不偏食，注意调整情绪，这些都是保养脾胃的要诀。

中医提醒，不要等到脾胃出问题时再后悔懊恼，只有做好平时的保健工作，才能有一个健康的身体。

江苏成昌现

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关倩妹

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求实创新

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