御医脉诀歌

御 医 脉 诀 歌
  
皇室诊病命担保，
不能望色询病因。
隔丝诊脉审脉理，
判断不准掉脑袋。
精通脉理真功夫，
皇恩昭示天下知。
熟读叔和脉诀歌，
不如临证细琢磨。
要想真知脉学理，
请读御医脉诀歌。
浮沉迟数是强弱，
弦长细短是形模。
浮而有力是中风，
浮而无力气血弱。
沉而有力有滞积，
沉而无力寒闭络。
迟而有力风湿痛，
迟而无力病因多。

数而有力诸般热，
数而无力疮疡多。
脉理总纲牢记心，
下面脉理细细说。

浮脉轻扶即可知，
犹如水中漂木材。
有力伤风清涕嗽，
感冒发热令人愁。
无力可知气血弱，
补血理气不用说。
寸浮头痛关浮满，
尺浮癃闭肝肾弱。
浮弦伤寒浮虚暑，
浮缓风湿早医求。
浮滑风痰浮数热，
浮脉之相细研读。
应指浮大细审详，
来盛去衰洪脉居。
真阴不足病邪盛，
急治方保君无忧。
寸寸心热多失眠，
右寸涕嗽无奈愁。
左关肝呕右胃胀，
调胃理肝可不忧。

左尺阴虚消渴症，
右寸温烧骨蒸痿。
虚脉浮大软无力，
夏月暑病可知因。
寸虚自汗多惊悸，
关虚中宫胀不舒。
尺虚潮热骨蒸痿，
若不急治要亡躯。
轻手取之浮大软，
重按中空是芤脉。
寸关吐衄肠有痈，
尺芤崩淋便血浓。
有表无里大散脉，
散脉止数定不齐。
左寸怔忡右自汗，
左关溢飮右食庳。
足下阳明定浮肿，
尺散定是血大虚。
两尺如斯终寿算，
良医难医无血人。
重按指下如欲绝，
若有若无微脉居。
微脉阴阳虚之极，
恶寒发热汗淋菲。
寸微衄血惊兼喘，
关微中寒拘急危。
尺脉厥逆元阳损，
女子崩中带下亏。
重按始有沉牢脉，
寸沉胸胁痛膈水。

关尺腹背腰痛急，
沉缓寒湿沉数热。

沉滑当知痰食积，
沉若无力必气虚。

沉若有力是寒疾，
依脉遣药定有奇。
伏脉推筋按至骨，
体虚伤寒双解急。
厥逆脐疼复感寒，
急服姜附病不危。
寸思呕吐关思痛，
尺伏疝瘕泻谷痢。
何为实脉大而长，
浮沉有力皆是实。
实脉风热蕴蓄深，
谵语发狂宜下急。
寸实肝呕心胸满，
关实腹痛胃肠疾。
尺实肠结是急症，
细心医生莫迟疑。
迟缓数结仔细辨，
促代更需仔细推。
一息三止号迟脉，
浮迟表寒浮沉里。
有力无力皆寒疾，
抑阴扶阳不用疑。
寸迟心痛吐酸水，
附子茱萸治有奇。
若有滑数是湿热，
清热燥湿最相宜。
迟瑟癥结血虚寒，
迟滑气虚胀实疾。
四止均匀是缓脉，
无偏胜软知无疾。
寸缓定有肌不仁，
麻黄参附最可医。
关缓脾胃食难进，
平肝消食莫迟疑。
迟缓脚弱腰下肿，
湿积下焦蕴热积。
小便艰难余淋漓，
浮缓为风沉缓湿。
若逢缓滑热为疴，
缓涩营虚缓细庳。
风寒湿盛皆能庳，
风庳寒庳与湿庳。
缓细定是风湿庳，
欲知奥妙细推理。
数脉一息六至数，
儿童六至乐呵呵。
浮数无力虚风火，
滋阴解表莫迟疑。
沉数有力是实火，
清热之法最相宜。
数而无力是虚火，
滋阴清热两相宜。
左寸喉舌疼难忍，
右寸咳嗽烦渴急。
左关数热肝火旺，
右关消谷易于饥。

左尺数热虚火炎，
右尺恶寒气淋急。
缓脉有止是结脉，
手下麻子感觉来。
浮结痛漬是外攻，
沉结痛漬内相通。
阴盛阳衰凝气血，
参附汤里能求生。
数时一止是促脉，
阳气有余阴不足。
痰火咳喘斑毒生，
急治方保君安宁。
止恒常数是代脉，
不是伤寒心悸症。

必是腹痛泻痢疾，
久病代脉多为凶。

无病常人脏器败，
急忙求医可保生。

五十不止五脏荣，
身强力壮度晚生。

四十一止一脏败，
四年大限可知清。

修身养性细调养，
正中丸中可求生。
三十一止两脏败，
寿限还有三秋冬。
二十一止三脏枯，
二年之内尽平生。

十动一止四脏绝，
一年死期不容情。

几动一止几日死，
仙丹灵药也无用。
女胎代脉孕三月，
高高兴兴迎产期。
以上脉象说君知，
死板硬套难为医。
纵观全局细推辨，
熟读百遍灵犀通。
以上浮沉迟数脉，
弦长细短以下说。
挺然端直是弦脉，
春平无病夏秋虐。
实强太过微不及，
弦数是热弦迟寒。

左寸头痛腰多疾，
右寸肺热咳喘疾。

左关肝热恶梦多，
右关癥癖胃气逆。
左尺颓疝脚拘攀，
右尺虚热湿血弱。
紧脉弹手其力强，
状如转索左右弹。
人迎伤寒风痫疹，
头痛恶寒身不遂。

口吐涎沫是风痫，
气口伤食喘嗽审。
实邪胃热肺恶寒，
关尺见紧是疝庳。
气积心下支胁满，
肝庳之因寒湿因。
迢迢自若指长脉，
倘带博坚便失常。
长脉遇春是干脉，
软揭竹稍是平脉。
循杆实滑肝必病，
长软气活坚难医。
伤寒三日传阳明，
肺长目痛鼻孔干。
阳明大肠胃不舒，
承气汤中方求生。
左寸心盛肾不及，
足痛舌卷语不声。
右寸肺热下虚冷，
温肾清上方可通。
左关长脉肝脏热，
失眠多梦受熬煎。
右关脉长脾胃热，
喉痒唾血胃不舒。
左尺脉长腰疼痛，
命门虚火定无疑。
腰不下弯是水湿，
益气利湿才可医。
身不能直是风寒，
逍遥散加防己医。

初得一剂即可轻，
久病须改术杜仲。
术倍杜仲共三两，
黄酒煎服有奇功。
其形缩缩是短脉，
气分为病定无疑。
肺脉秋短是正常，
滑短酒伤浮短嗽。

左寸头痛右喘咳，
左关脉短肝急忧。

右关胃热胀不舒，
左尺结石右肾虚。
细脉何以可知晓，
如丝如云便可知。
左寸心季气血虚，
右寸气虚孝喘急。
左关肝虚多失眠，
右关胃虚不消食。
左尺骨寒腰腿困，
右尺湿寒泄痞居。
往来细短是嫱脉，
形如轻刀刮青竹。
左寸心衰百病来，
右寸肺衰咳喘急。
左关肝胀与惊悸，
右胃虚痛呕胀急。
左尺肠枯五心热，
右尺尿淋尿频急。
妇人尺蔷经不通，
或为怀胎也可猜。
流利如珠是滑脉，
气虚血热湿痰溢。
左寸痰迷心窍悸，
右寸痰雍气喘急。
左关肝痈常胀痛，
右关胃痈可推知。
左尺肾中结石症，
右尺癃闭溺淋滴。
女子尺滑血滞瘤，
不是宫瘤必喜因。


浮为风虚芤失血，
滑为吐逆实为热，
弦为拘急紧为疼，
若是洪来多发热。
沉寒积痛微①冷结，
缓主风虚涩少血，
迟病冷顽伏积攻，
濡弱气血少分别②。
长为壮热短为食，
虚脉心中多恍惚，
促③缘积聚热相攻，
结④为阴寒有所积，
动⑤为惊悸血崩淋，
牢⑥为寒痛木乘牌，
代⑦为正气已飘离，
细⑧是精枯形瘦极。

注解:
①微脉：极细而耎，若有若无，按之若欲绝，至数不明。
②濡脉：虚耎无力，如棉絮之浮水中，轻手乍来，重手却去，主血虚，又主湿。弱脉主气虚。
③促脉：古人有两种解释，数时一止叫促脉（脉经）；脉博急促也叫促脉（脉学辑要）。
④结脉：往来缓慢，时一止复来。
⑤动脉：古人有两种解释，一谓“动乃数脉，见于关上下，无头尾，如豆大，厥厥动摇”（《濒湖脉学》）。一谓“数而跳突名动”（《脉学辑耍》何梦瑶）。
⑥牢脉：似沉似伏，实大而长，微弦。
⑦代脉：动而中止，不能自还，良久复动。且止有常数，必依数而止。
⑧细脉：细直而耎，若丝线之应指。特点是脉窄，且波动小。

范晓红

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回春堂中医诊所

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湖北-李远辉

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gaoxiang9012

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