尿路结石 用药漫谈

尿路结石
1，三金，这里的金钱草，海金沙，鸡内金是众所周知的化石排石药，提出来是为了不让大家忽视它，原理不讲了，都知道。
2，土鳖虫，结石发作时绞痛难忍，证属瘀血，土鳖虫擅长治疗瘀血腰痛，在这里当然也算符合病机，活血是排石的动力之一，我还经常用三棱，莪术，王不留行，川牛膝联用，有条件者加穿山甲更好。
3，乌药，针对下焦气滞，冷痛，我喜欢用乌药行气散寒止痛，剂量比较大，要30以上方可。此病发作疼痛难忍，且有伤肾可能，所以用药最好在保证安全的前提下用大剂量速愈之。大剂量乌药可以扩张尿管，有利于排石。
4，附子，在这里用于补阳，阳主动，阳气充足才有力推动结石外出。看过很多方子都忽略了这一点。
5，滑石，利尿通淋药中，此药我必用，喜欢它的名字，滑石滑石，滑出结石，有名中医说过它可以滑利尿管，对结石的排出有利。
6，琥珀，古方治疗石淋的，用琥珀的占一大部分，它有利尿通淋和活血化瘀的双重功效，又可以治疗尿血，为我治疗尿路结石的必用药。
7，杏仁，对于石淋有小便不利症状的，或者无尿的，我有时会考虑到肺的宣降功能，肺主通调水道，小便不利及无尿在治疗时添加杏仁桔梗宣肺以利水，是一个行之有效的思路，恰恰就是提壶揭盖的治疗方法。此法我也用于前列腺增生引起的小便不利等。
    尿路结石治疗如果在一周后仍未痊愈，需添加生地，防利水伤阴，发作频繁而疼痛难忍的，加全蝎粉4吞服或加重剂白芍甘草可缓解，尿血的用血余炭，小蓟利尿止血，身体壮实的加服威灵仙增排石之力，虚弱的加黄芪或补肾药增排石之力。此病引经药为牛膝，山楂。结石大于1.5，久治不愈，而又肾积水明显的，手术吧。