下肢静脉曲张 用药漫谈

下肢静脉曲张
1，黄芪，气能行血，病人久立，因气虚不能推血上行，故淤于下肢，形成瘀血，阻于脉络，脉络受损，变得曲张迂回，黄芪即可以补气让行血有力，又可以升提助血上行，故气充足推血上行全赖黄芪也。
2，枸杞，先天肝血不足（此病遗传，可天生血管壁薄弱）或后天郁怒伤肝而血燥，使筋脉失其濡养而薄弱，加之瘀血阻于其中，伤上加伤，故而变形扭曲。枸杞养肝血，肝血充足自可濡养受损之筋脉，使之强健回缩。
3，海藻，此病中医病名为腿筋瘤，属瘤病范畴，从其外观看，曾隆起状，触之较硬，所以需要软坚散结以治之，海藻为我最常用之品。
4，白僵蚕，地龙，久病多痰淤，脉络受阻日久必有痰淤互结，而痰淤互结又可以加重脉络受阻，我喜欢用此2药，既能化痰淤，又能通脉络，且又为强悍之品（久病之痰淤为顽痰顽瘀，非草木所能胜任）
5，附子，久病病人下肢大多冷痛，不论是寒湿引起还是阳虚引起，附子皆适宜，况且附子走而不守，通行12经，对淤滞之处更是毫不留情，与行气活血并用，效果异常明显，上例提到的结石病用附子也是这个原理。
此病的阳虚瘀血症可用阳和汤，气虚瘀血症可用补阳还五汤，在对症治疗的前提下，顾虑一下上述所言，并考虑添加之，可大大增强疗效，如果病人疼痛频繁，加蜈蚣全蝎，双腿无力，加淫羊藿，牛膝，等等等等。

辽宁张立娟

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