风湿性关节炎用药漫谈

风湿性关节炎
1，豨莶草，风湿热痹，我最喜欢用豨莶草，它不仅善于祛风湿热邪，又能通经络活血，所谓治风先治血，它恰为合拍，它又善于解毒，都知道此病与链球菌感染有关，此药在用至60g以上时，可以明显的控制风湿活动，从而降低抗O，治疗风湿热痹时，我常加入土茯苓，地龙等。
2，川芎，外邪杂至，导致气血运行不畅，经络阻滞，川芎善于行气血，气血运行通畅，滞留于关节等处的风寒湿热等邪自会随之消散，我多用乳没为伍，共同行气血，治痹痛。此亦为血行风自灭之意。
3，附子，附子内壮元阳，使一身之元阳旺，又能无处不到而除风寒湿，对痹症属寒者，效果很好，尤其对顽症，我必用。
4，独活，羌活，久病以风寒湿痹最常见，此2药辛温苦燥，祛风湿作用显著，合用可直通上下，横行肢臂，腰膝，宣通一身脉络，使邪无藏身之地，痹症上肢明显重用羌活，下肢明显重用独活。为我治疗风寒湿痹的最常用药。常与淫羊藿，当归为伍，其中当归补血活血，防温燥太过。
5，黄芪，久病多因正虚邪恋，妄用辛散温通之品更易伤正，对虚证明显的关节炎病人，当补中求通，重用补元气的黄芪振奋气机，可使气贯血脉，煦之，推之，即使经脉有凝滞之邪，随大气以转，或可消散，况且有川芎等行气活血，治疗更易。另外，黄芪善于补脾化湿邪，疗着痹，补肺固表，抗外邪，所谓正气存内，邪不可干，此为黄芪的优势。
6，白芥子，有风湿结节的，白芥子为首选，白芥子可以消痰结，因其性锐利，走皮里膜外，故用之，多与白僵蚕，半夏为伍。
风湿关节炎疼痛曾游走性的为行痹，利用行因行用的用药法则，我多以乌蛇，鸡血藤取效；疼痛剧烈属寒者，可以考虑用细辛，川乌（反半夏），需加甘草减其毒性；对湿邪为盛的着痹，或温阳或健脾以化湿邪，同时用木瓜，防己等；久病入络或见肢体拘挛者，虫药搜剔之，如全蝎，地龙，白僵蚕，蜂房等。