痛经三法

痛经三法

(一)调气机以开其郁，活血脉化瘀拈痛

气行则血行，气滞血亦滞，气血运行不畅。少腹胀痛，经血壅滞，血色紫黯，甚则有块，或伴见胸胁胀痛，舌质紫有瘀斑，脉见沈涩或沈弦。用行气活血方法。

柴胡3、当归6、川芎10、赤白芍各10、生地黄12、木香6、川楝子6、元明粉3(冲)、炒五灵脂10

加减法：

若气分郁滞爲主，加旋覆花10(包)、苏梗10、砂仁2(研冲)、白檀香3(后下)。

若湿邪阻遏时，加防风6、杏仁10、茅苍朮10、泽兰10。

若挟有食滞，加焦四僊之类。

若气滞夹有寒凝，舌滑润，脉象滑缓或沈迟者，可用炮姜3、乌药3、紫降香3，甚则加用炒官桂3。

总之，一定查究气滞根源，从本调理，决不可一见气滞就投行气破滞之品。

(二)温其寒以化湿郁，暖胞宫温通血脉

寒湿互阻胞宫，气机难以通行，血行不畅。少腹疼痛，经少黯红，带下绵绵，四肢清冷，舌白滑而润，脉沈紧。当用温寒化湿，温通血脉方法。仿当归四逆汤意。

麤桂枝10、当归10、赤白芍各10、艾叶6、细辛1、炮姜3、苏叶梗各6、木通2

加减法：

若湿邪爲重，舌滑润，腰痠腿沈，周身乏力，带下稀白，用升阳化湿爲主，方中加荆穗炭10、防风6、杏仁10、赤苓10。

若湿郁不化，气机不调，中阳偏虚，当从升阳扶脾着手，方中加茅苍朮6、党蔘6、桂枝6、炮姜3、防风6。

若脉沈迟，面色苍白，舌胖苔润，下肢浮肿。寒邪凝固，下元早衰，加重温阳化湿之品。方中加附片10、干姜10、肉桂子6、川椒目3、艾炭3、阿胶10(烊化)。

(三)益其气兼以补血，健脾胃治在后天

体弱气血不足。月经稀淡，面色[白+光]白无华，行经之后，头晕目花，后脑空痛，两耳鸣响，脣舌淡而舌胖有齿痕，苔白滑，脉虚按之则细。用益气养血方法。

黄芪10、党蔘6、白朮10、当归10、炙甘草10、熟地10、川芎10、白芍10、麤桂枝10、木香3。

加减法：

若心气不足，阵阵惊悸，脉虚弱无力时，加炒枣仁10、远志10、合欢花10。

若心阴不足，心烦而夜寐梦多者，加首乌藤20、丹蔘10、生地10，方中刚燥之品酌情减少。

若属气分郁结，肝经有热，而阵阵躁动者，加川楝子10、片姜黄6、桑枝30、白头翁20。

若阳气虚衰，而虚热上蹿时，方中加生牡蛎20(先煎)、珍珠母30(先煎)，以平虚热。