2012年我在善医行的日子---彭书辉

村医书辉

    和善医行接触是去年5月份，那个时候梅姐的名字经常被群里的人提起，出于好奇，我也开始关注梅姐这个人的网络信息，通过了解，我才知道，这个让我只因好奇而关注的机构原来是为我们村医排忧解难，为广大患者提供资助的一个慈善组织。网络中，那一篇篇关于这个组织下乡义诊，为村医鸣不平的文字报道 ，让我这个对我们这份职业前景几乎暗淡的心情重新燃起了一份激情！那一次次网络募捐药品的免费活动和记录真实瞬间的相片，让我对自己的职业开始憧憬，那瞬间，我为我是一名村医感到自豪，原来，我们不是那部分被遗忘的群体!   不过中间也出现了一次不愉快，甚至抵制善医行。这话还得从开封会议说起，那个时候把怨气撒到梅姐身上，以为阻止开会的也和梅姐有关系，回家后只要和XX有关的人都一股脑的扯上关系，甚至还组织QQ好友攻击现在的这个村医交流群，后来误会消除，梅姐不计前嫌让我走进善医行，也让我了解到了善医行以前我们了解的一些事情，善医行才是真正帮扶村医的慈善机构。   2012年9月份善医行组织了天使征文活动，我报试试的心理参与了征文，并且带了两个湖南的同行参加颁奖和村医培训活动，梅姐请了很多教授给村医们授课，让我们这些村医离开学校后重新回到了课堂，全国50几个村医聚集一堂，认真的学习，那些专家教授也不耐其烦的帮我们讲解一些临床基层非常实用的理论知识，尤其是艾灸课的老师们操作和讲解相结合，我觉得对于基层适宜技术非常适用，也抓住了基层村医我们需要的是什么知识。我非常感谢梅姐给我们提供了这次培训活动，培训结束之后我们领到了基层实用的心电快速监测仪器，电子血压计，血糖仪等设备，并且详细的讲解操作方法。
     回家后我运用我在北京学到的艾灸知识给患者治疗了很多比如肩周炎，颈椎病，咳嗽，风湿等慢性疾病，并且耐心的给村民讲解怎么操作艾灸，怎么治疗疾病和预防疾病，患者也乐于接受这种治疗方法，效果也很显著。我记得以前有一个肩周炎的患者，打了几次封闭效果不明显，并且还一直怕冷，一直治疗十几年效果不佳，那次来我诊所想买点药对症治疗，我推荐他试试艾灸治疗，我现场给他选了范教授书上所说穴位并结合艾灸网上的一些知识给他治疗，他也是抱试试的效果，结果治疗几天回访效果明显，我后来推荐他用梅姐送的艾灸盒继续治疗一个月，回访效果是肩周炎痊愈，怕冷的症状减轻，今年冬天也没往年那么怕冷，因此他还给我推荐艾灸治疗效果。这就更加增加我对我在北京学的艾灸疗效的信心。后来大胆结合神灯和艾灸治疗，在艾绒里面加了川草乌等中药粉末对风湿疾患效果显著，这样减少了患者的医疗开支并且在不服药的情况下效果也理想，这也是我在北京培训学到的知识回来直接用于患者的治疗的一部分成绩。我也宣传这种绿色疗法，让患者远离疾病的困扰。农村心血管疾病现在也很多，在基层没有检测心脏疾病的设备，自从我用那个快速心电检测设备，能在第一时间检测出心脏的疾病，减少了误诊的发生，我运用这个设备为村民做了体检发现很多心脏病患者并及时建议进一步检查。很多患者也得到了及时的预防和控制。由于操作简单，便于携带还能随时监测心脏病的动向，对于基层医生是一个不可缺少的诊疗设备。患者莫XX因为家境贫寒，老年丧子，那天到我卫生室我说你老人家我给你检查一下心脏吧，结果查出他有房颤疾病，我劝他去医院治疗，出院回家后一直感谢我给他找出病因，挽救了他的病情，这样的例子在我运用这个快速心电检测后太多了，我看见病人对我的认可和评价我要衷心感谢善医行给我们的这些设备，没有这些设备只怕我们还是老三件在基层诊疗，现在的医学技术日益更新，我们渴望先进的诊疗设备武装我们基层医生来更好的为患者服务。善医行给我们做到了这些燃眉之急。儿科农村常见病呼吸道感染和消化道疾病比较多，呼吸道感染感染区分病毒还是细菌对我们来诊断还真是一个难题，区分出了就能正确的对症下药，也对抗生素使用起到一个很好的指导作用，消化道疾病也是如此，如果我们在没有任何检测设备的情况下盲目使用抗生素会导致菌群失调，加重疾病，要是有一个血常规检测设备我想我们肯定会提高诊断水平更好都服务于患者，一8月大的男孩，在外院输液治疗5天腹泻无好转，该患儿体温38.4，脉搏85，听诊心（-）肺部呼吸音增粗，肠鸣音12次，厌食，小便正常，大便蛋花样8次/日，三大常规检查无，考虑患儿住院治疗5日也加了抗生素，在没检测的情况下是不是考虑脾胃功能失调，我外用自制的丁桂儿脐贴（吴于，公丁，肉桂各等分打粉调和凡士林用伤湿膏固定）艾灸神阙，天枢。中药参苓白术散加减，停用抗生素，口服补盐等对症治疗，患儿第二天家长电话告知，腹泻次数减少，精神和饮食也好了很多。其实在基层掌握正确的诊疗方法可以做到事到功倍的效果。
   还有一个胃出血的患者，文娭，女72岁，上腹不适，柏油便8小时电话就诊，这个患者以前我治疗过，也是胃溃疡出血。我赶到患者家中的时候患者说只要现在看见柏油便她就知道上消化道出血了，因为我以前告诉过她胃出血的简单诊断，常规使用便携式心电检测仪检查了心脏，生命体征等检查，因为没有大便常规检测仪我叫患者去医院做检查，患者拒绝上医院检查，我就按照临床经验分析诊断该患者为上消化道出血，按照胃溃疡诊断治疗思路我使用奥美拉唑 阿莫西林 黄芪 补钾等治疗三天，患者自诉第二天大便颜色改变，照方治疗，三天后颜色转变为黄色，考虑患者眼结膜苍白等情况开了维生素B12 叶酸口服，后期治疗继续奥美拉唑胶囊 阿莫西林胶囊，枸橼酸铋钾治疗28天，回访痊愈。其实我这次诊疗完全按照在北京善医行培训消化内科牟方宏老师的培训思路诊疗的，因为牟老师说过任何胃炎溃疡没有胃镜确诊都不能对该疾病做出诊断的，但是苦于诊断设备的限制，我只能对该病只能在自己诊断的结果上打一个疑问号！一个克隆恩病的患者因为误诊被卫生院做阑尾炎开一刀，该患者38岁，经常腹痛，三甲二甲医院多次检查查因不明，也得感谢误诊开刀才确诊，术后经常饱餐后腹痛，西医治疗无效，我叫该患者试试艾灸治疗，取气海，中脘，内廷，特效反射区每穴艾灸5分钟，连续坚持一个月，并结合中药灌肠，效果显著，15天后痛感减轻，发作时间也逐渐延长。到现在我回访患者说没发病了，在没有在北京善医行学到的这些知识我也只能用西医对症治疗，能为患者减轻痛苦也是作为医生的责任，当看到患者健健康康的我内心非常高兴。很多病例我就不一一举例了，总之培训后对我诊疗的影响是非常大的，也感谢那些为我们培训的专家教授的无私奉献！
     最后说说我们基层医生尤其是村医从事的公共卫生，大家都知道公共卫生项目多，很多涉及了体检这块，如果我们用常规的水银体温计去做体检，每个被检者都花5分钟时间去测量体温，用一分钟时间常规脉诊去检查脉搏和心率，还有老三件不能涉及的血糖，心电检查等是不是不现实？如果要按质按量完成单纯依靠手工和凭空猜测是做不好一份满意的档案的，如果我们有一套集这些检测一身的设备也不会出现央视曝光那些 假档案案件，上级部门只要结果而忽视建立档案的过程也会得到遏制。
      很荣幸的是我成为了善医行的湖南区代表，也通过了我善医行的申请志愿者申请，我积极的组建了北京善医行湖南分群，及时传达善医行的各项任务和培训组织工作，对那些不认可善医行的人通过我的经历解释善医行的宗旨，对善医行攻击的人坚决以于回驳，我也得罪了不少人，但是这是核心的问题，既然我是善医行的志愿者我就必须维护善医行的利益不受别人的无端攻击，我为自己是善医行的志愿者感到自豪，因为善医行是真正帮扶村医的组织。新的一年开始了我希望善医行继续强大，在今年能够被广大村医所知所识所受，谢谢善医行对我的信任，我将为善医行的工作继续努力，争取把湖南区做的更好！

王敦才

书辉写得很好。

江西-张毅

山西刘儒明

写的就是好啊，学习了

山西刘儒明

写的就是好啊，学习了

村医庆华

写得好，学习啦，感谢善医行

钟国林

是用真心在感谢善医行

看破

写得好，学习啦，,谢谢您一步一步把我拉近了善医行，感谢善医行对村医的无私奉献.

村医书辉

我想通过我的亲身体会让你们真正认识善医行，走进善医行！

善医行梅姐

彭老师是西医，在学习中医治疗技法“艾灸”之前一点中医药知识都不具备，我感觉他在学习时并不太信任艾灸疗法的作用，没想到学习回去彭老师首先在自己身上试验疗效，学习掌握治病穴位和手法，在自己身上取得确认后，慢慢用在病人的身上，并把学到的技法做了进一步的探索和发展，取得了很好的成绩。对于北京益体康公司捐赠的“快速心电检测仪”到底能在乡村医生的实际基本病的诊疗和慢性病的管理中，到底能起到那些作用，如何在实践中发挥它的效力，彭老师积极做了很多实践。在参加善医行培训以及接受捐赠设备后，彭老师能够把学到的知识运用到实际工作中，把捐赠的设备起到治病救人的作用，这让我们看到了善医行培训的社会效益，和经济效益，给我们增加了信心，也会激励更多的社会力量参与到帮扶乡村医生的行列中！