心律齐整口诀
高右和双左，花边也乱扑。
（看II导联，高度大于0.25mV，也就是两个半小格，为右房肥大，如果出现P波为双峰考虑左房肥大）
（均匀的有规则的扑动波为房扑）
V1和V5，区分右和左。
V1上为右，V5上为左。
（看V1导联QRS主波向上证明有异常，V5导联QRS主波向上可能为正常）
都宽选全束，高尖为室肥。
（导联中QRS波都是宽大畸形为完全性束支传导阻滞，然后看I、III导联，肩并肩，轴不偏，尖对尖，轴右偏，口对口，向左走，右偏是完全性右束支传导阻滞，左偏是完全性左束支传导阻滞）
（V5/V6导联大于2.5mV为左室肥大，V1中R/S大于1为右室肥大）
下壁向下为左肥，高侧向下为左后。
还有一三窦速缓，心梗预激要牢记。
（一三指的是特殊情况下的II导联有I度房室传导阻滞（PR间期大于0.2s）还有III度房室传导阻滞（心房率跟心室率完全无关系）
（另外还要看看窦性心动过速或过缓，这个就容易了，看RR间距）
（心梗的话就要看看Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V1,V2,V3,V4,V5,V6;下壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF 胸导联大于0.3mV，肢体导联大于0.1mV）
最后一项是缺血，正常人员也赶集。
（V4,V5,V6的ST段下移或者T波倒置证明有心肌缺血）
心律不齐口诀
房早室早一眼看，室扑室颤最简单，房颤室速最典型。
(房早QRS波正常，室早QRS波宽大畸形，心房在II、III导联最清楚，房早要有正常P波）
(室扑是规则的扑动波，无P波无QRS波；室颤是不规则的颤动波）
(房颤存在正常的QRS波，但P波为颤动波，不规则；室速是连续几个宽大畸形的QRS波)
房速无P室上速，规不规则莫区分
（室上速QRS波是正常的，P’波难以区分通称室上速）
日落二度有I II，一延二落文莫分。
（二度I型房室传导阻滞指PR间距逐渐延长，直到出现P波后脱漏一个QRS波，是为一延；二度II型是指PR间距恒定，部分P波后脱漏一个QRS波，是为二落）
（另外还有窦房阻滞，二度I型是指PP间距逐渐缩短后，出现PP间距延长，长度不等于正常两倍的PP间距；二度II型是规律的PP间距出现一个延长，长度等于正常两倍PP间距）
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发表于 2013-2-4 10:31:18
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