农村医改遇难题亟须关注

　　农村医疗卫生基础仍十分薄弱，面临诸多问题亟待关注解决，主要有以下几个方面: 　　农村医疗人才资源短缺 　　由于闽北地处偏远山区，基础配套设施薄弱，经济、文化、医疗水平落后等劣势，造成闽北留不住现有优秀的医技人才，更无法吸引外来的医技人员，导致卫生服务质量不高。 　　南平市政协委员、光泽县医院院长张求水反映，光泽县6所乡镇卫生院和社区卫生服务中心人员编制总数为142名，在编在岗86人，缺编56名，取得执业资格的临床医生只有32人，具有中级职称的仅20人。连年招聘卫生技术人才，却年年招聘难，招不到人。今年乡镇卫生院公开招聘14个岗位，只能开考6个辅助医技岗位，而6个临床医生岗位和2个药剂岗位因无人报名而无法招聘。后继乏人的问题严重困扰着乡镇卫生院的正常运转，现有医务人员均身兼数职，工作担子重，省上组织的全科医师培训都无法抽调人员参训，导致公共卫生服务质量还处于初级水平，医疗技术水平得不到有效提升。

　　村级卫生基础设施薄弱 　　南平市政协委员、光泽县副县长肖光彪反映，乡镇卫生院建设力度加大，卫生院业务用房和医疗设备等方面有了较大改善。而村卫生所的建设滞后，许多卫生所业务用房不达标，大部分村卫生所基本的医疗设备不齐全，难以全面承担基本的诊疗服务职能。 　　抗生素滥用问题十分突出，医疗方式和手段存在严重的“西化”现象。医生为了自身的利益，大多采用西医手段治疗，患者图方便也喜欢看西医和输液。许多农村卫生所根本没有中医房，作为国粹的中医备受冷遇。此外，文化程度较低的群体极度缺乏基本的卫生保健常识，生活习惯十分不科学，健康状况堪忧。 　　“看病难”、“看病贵”问题依然存在 　　首先，由于大部分优质医疗设备和执业医师都集中在县级医院，农村特别是乡、村两级卫生人才和设备的不足，造成许多疾病就医还得往城里“跑”。一些常见病本可以在家门口的卫生所就医，但由于目前新农合尚未覆盖到村级，农民看病要到乡镇卫生院才能享受医保，对此，年龄大的和行动不便的群众深感不便。 　　其次，由于治疗费用大幅提高，农民看病报销的比例不高，自费部分让农民难以承受。如小小的痔疮和阑尾切除手术，除去报销部分农民仍要负担2000元左右，大病就更让年收入十分有限的闽北农民无力承担，常常出现因病返贫，给扶贫开发工作带来新的压力。
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