2012走进.感恩善医行---湖南村医征文 《钟国林》

看破

      医者，当博学.明辨.慎思.笃行，以德为先，而次以术“，现在最美的乡村医生一心为民众健康付出，就是我们在电视里看到并学习的榜样。记得有次在基层医师网看到善医行的信息，于10月加入了善医行qq群，在彭书辉等各位老师的指引下一步一步的了解.看到梅姐一心为村医无私付出的事迹，慢慢认可了善医行，是个真心.无私帮扶村医的组织。成为了其中的一名会员，在村医家园里学到了很多为医的仁术，感谢善医行。      
      诊断和治疗是我们医务人员在临床医学根本任务和目的，也是衡量医师水平的重要标准，在基层我们基层医师就像是做<无米之炊>在基本病的诊断中没有必要的设备支持.像常见病之上呼吸道感染，肺炎有细菌，病毒感染之分。仅凭村医手指的体温计.血压计.听诊器难以确诊并合理用药，如果有台显微镜，可以做三大常规该有多好，查血常规的白细胞，中性粒细胞等计数可以区分是细菌，还是病毒感染，还不会造成过度用药。查血常规在儿科尤为实用。而老年人随着年龄增长，心功能都有下降，老年人愁心房，有一台小的检测设备，能联上去测出心电图，也能看到瓣膜和血流就更好了。急诊中遇到腹痛是基层常遇见的，在泌尿系结石与急性阑尾炎如果有便携式b超机可以确诊，减低村医的急诊的医疗风险。如果有便携式x光机，对骨伤科的骨折，儿科的脱臼有很很好的诊断治疗效果，我伯伯有这方面的特长，以前家中锦旗众多现在年老加上附近没有x光机，他基本失业了。在05-06年我参加过省在乡镇卫计人员培训的生化.心电图b超检查..急诊，至今也已收获甚少了。   
   记得 有次接诊了一对双胞胎姐妹7岁，小学生，其症状都有发热姐姐t;39.5，查咽部轻度充血，面红.流涕妹妹t：37.4也有流涕。肺部听诊无罗音。均诊断为上感，上感以病毒感染为多，用消炎退热颗粒，银翘解毒颗粒，一休退热，头孢注射.VC.Abob输液治疗，外用热水擦背部辅助退热，第2天，姐姐热退病情稳定，继续按前治疗。妹妹发热37.3，细查咽部明显充血，有1度肿大，有白色丘疹，考虑为疱疹性咽炎。病程要7天左右，因为小学生要读书，建议去医院去做血常规，家人未去。次日，又查姐姐体温正常，已基本治愈。妹妹体温39.8，明显咽痛，检查咽部有几个小泡，家人十分着急，又担心影响上学，功课赶不上，后去医院确诊为疱疹性咽炎，4日后出院。感叹这种常见病，如果我当时能测血常规，而遇到病情并不十分复杂，而只变化迅速这种情况，以检测结果证明结果就好了。又过2日，姐姐以腮腺部肿胀疼痛来诊，体温37.2诊断为流行性腮腺炎。不用检查就知道是一种腮腺病毒感染，予以抗病毒为主。辅以消炎退热对症治疗为次治疗5天痊愈，儿科疾病在村卫生室的治疗时间病情未控制不会超过3天啊。
    因为没有心电图作为佐证取得病人信任，这个诊疗病例给我留下了深刻的印象，一天有一80老翁来诊，自述有胃病20余年，咳嗽，胸部.胃脘部疼痛。疼痛时汗出，休息后缓解，要求我打吊针，开点咳嗽药.胃痛药，我听诊肺部有罗音，心尖区有杂音。怀疑心绞痛，并非他说的胃炎引起的疼痛，建议他去做x线，b超检查，他有点生气，说你会不会看病啊，买点咳嗽药，胃药给我搞出个心脏病了...我只能嘱咐打吊针要少输液体，在200-300ml的样子，再去医院好好检查，后来在其他医处吊水，吊了4瓶水，用药不知.吊水中出现气喘，轻微呼吸困难。吊完后半小时左右，面色苍白，嘴唇发紫，急送医院抢救无效，患者年老，未追究其责任，后证实是心绞痛。 感叹 如果平时有一台小的检测设备，能联上去测出心电图就好了，能让老人多享几年晚年清福。
   去年农历腊月27下午，都准备过年了，有一邻里来我处接我出诊，其儿子腹痛难忍，我正思量，其家是教徒，他们是医生的反面人物，生病了不用看医生只要诚心跪拜就会好，平时医患关系较差，其子又打来电话，要求急诊，想起善医行群里优秀的老师们对所有病人的无私奉献，放下顾虑毅然出诊，我出诊后见到病人症状：脐部持续性疼痛2小时，伴轻微干呕 ，被动体位，看其痛苦异常，分秒难熬，动了恻隐之心，体格检查排除了食物中毒，急性心梗，胰腺炎，结石，运用中.西医方法 对症治疗，诊治病人过程中间出现昏迷3分钟，呼之不应，问之不答。 花了6小时边观察，边治疗。病情稳定后摸黑回家...至今未复发，其家是教徒，反而感谢神救了他儿子。却没听到感谢我的半句话，听闻后有点憨笑。我们基层缺少必要的诊疗设备，都是凭临床经验在治病，因为没有诊断依据留存，医疗风险的真的很大...有时还不被病人认可，真的有时很困惑，感谢善医行里老师说的医者仁心仁术等的为医之道，消除了我的犹豫，要不这个病人我真不会尽心观察并治疗。
   再次感谢善医行的各位老师，去年12月查分通过了执业医师考试，希望能多和各位老师交流学习，在善医行的带领下，学到更多知识，为村民更好的服务.

王敦才

老师，写的很好，我支持你

看破

医心田园 发表于 2013-3-1 16:04
老师，写的很好，我支持你

谢谢来访，做的还不够好，尴尬

村医书辉

善医行 善行天下

善医行梅姐

老师是钟国林老师吧？从您的故事里看到了您的仁心仁术，也看到了您的无柰和无助。感谢您对善医行的信任。相信我们共同努力，积极学习，争取把卫生室建设成为能够满足村民需要的优秀卫生室。

看破

恩，是我，谢谢梅姐的支持，祝您健康快乐，感恩善医行团队，没齿难忘.

王敦才

钟老师，您的仁爱之心会换来百姓的健康

钟国林

"大爱无言，上善若水"

医网情深

着实写的好  善医行 我们的大家庭

看破

医心田园 发表于 2013-3-3 15:10
钟老师，您的仁爱之心会换来百姓的健康

现在善医行这颗充满爱心的种子，已经在部分地区生根发芽，成长，结果。愿他能在全国各地快速繁殖，并健康成长，让世人都知道“大爱无言，上善若水， 善行天下“