征文：《桃红梨白又一春》

汉俊-健康是福

                                                                                                              《桃红梨白又一春》
                                                                                                                                     文/湖南 卢俊

前天接诊的的一个患者是我和爱人连夜翻过两个山坡接生的第一个小孩，站在我们面前差不多有我高了，不禁暗叹，村医之路已悄然走过十多个春秋。

回想这十多年里有喜悦也有挣扎和迷茫。喜悦的是更多的认可与被需要；挣扎的是如何在简易设备的条件下探索与摸索出一套适用可行的硬功夫；迷茫的是长年没有节假日，吃饭睡觉都不规律，带着“老三件”走乡串户，收费低廉的情况下，个人价值何以体现?

新型农村合作医疗定点为乡镇卫生院以上的单位，并没涉及乡村卫生室，虽然各地都有改善村医待遇，但也差异很大，有些政策落实不了，难免雷声大雨点小。若新农合是为老百姓量身订做的一套衣服，我想不光是要有得体、御寒的外套，还要具备细软贴身的内衬，舒不舒适，只有真正穿的人才最能体会，乡医是最贴近村民的人。

我们熟悉大部分村民的身体状况，能在最短的时间内了解患者病情，急诊中能快速合理的做出处理，能随时随地耐心讲解合理用药与预防保健。去年一例突发心梗的村民就是因为抢救及时才得以挽救，来拿药的人跑过来说是在田边晕倒了，家属以为是中暑，患者一直到我处看病，问了情况，带了东西，急匆匆赶过去，嘱其平卧勿随意搬动，口服肠溶阿司匹林，含服硝酸甘油，针刺内关，然后插上氧立得输氧，在救护车赶来之前争取了时间，家属一直很感激。村里高血压患者很多，有一老人外出，因高血压从外地拿了一些药回来吃，后来越吃越头晕，一连好几天都起不来，我去检查的时候是休克血压，他也没有错服药量，复方降压灵一天一粒，就连服用了五天，后来停用，一个星期来检查一次血压，每次都正常，停药两个月后又再度升高，服用三天降压药后复查正常，又可以管很长一段时间，最长的三四个月不用服用降压药，原来高血压体质各不相同，有些人需要规律服用，有些人适合断续服用，特需情况下要停用，这就需要便利又规律的检查。

俺们村户落分散，年青的大部分长年在外打工，家里多数老少相依，彭双莲老人腿脚不便，体弱易感，高血压、冠心病、老慢支，一受凉都一起跟来，浮肿、喘咳、吃不下睡不好，一次经上门输液消炎咳嗽好转，但还是喘息明显，遂予中药治疗。刻诊：体胖、面目浮肿，畏寒怕冷、口干不欲饮、大便干结，夜尿2—3次，舌红、苔燥白、脉细弱，寸口不堪重按，辨证为肺肾两虚，肾阳不足。予以黄芪、防风、白术、附子、干姜、桔梗、杏仁、矮地茶、紫苑、前胡、五味子、白芍、山药、丹皮、怀牛膝、车前子、泽泻、丹参、酸枣仁、柏子仁、三仙，甘草。一副药吃两天，五剂后来复诊大为高兴，诉疗效显著，不咳不喘、能吃能睡，大便也通了。

临床中常遇到这样的情形，有些病西药不能解决根本问题，通过中西药结合往往能大获全效。中医难处在于辨证，上面一例阳虚典型一些，那些虚实阴阳夹杂，真假阴阳，就需要细思辩解，下面是我爱人接诊的一个病例：周某，48岁，咽干口燥（不欲饮），阴道干涩一年余，多次服用中西药无改善，很是苦恼，形体丰腴，上眼皮长时间浮肿，少气懒言，头晕痛，时耳鸣，失眠多梦，上肢麻木（排除颈椎病），臀部以下怕冷，食欲一般，大便常年糖薄（次数不多），夜尿一至两次，月经周期时提前，经期正常，无血块，舌红，舌体偏胖，齿痕，苔薄白，脉细滑，血压150/80mmHg。阴道干涩中医辨证多为肾阴亏损，肝脾血亏，冲任空虚，阴道失养或肺燥津伤，金水互亏，按常规当滋阴清热、益肾固精，细思本案还是阳虚，气虚为主，当从肝脾肾论治，气中必含津，津中必含气，清阳之气不能上输下达人体之窍故而失其温煦濡养，当益气壮中，肝肾同调。方用黄芪、红参、茯苓、陈皮、砂仁、大枣、山药、柴胡、桂枝、升麻、桔梗、当归、酸枣仁、麦冬、五味子、天麻、桑枝、鸡血藤、杜仲、怀牛膝、炙甘草。五副显效，后适当调整，十副药明显好转，再复单两次稳定后改为丸剂治疗。

我是中医学徒，对传统医学有着浓厚兴趣，那是因为传统医学能走入西医盲区，能在临床中切切实实地解决一些实际问题，针灸推拿小儿肛门给药也常涉及，但涉入不深，很想得到专业的指导，一个偶然机会经彭书辉代表引荐，我们来到了“善医行”开始进来也就抱着普通的心情，根本没想过会给予依托，因为前面也曾接触过一些扶助之类的公益活动，结果都以不了了之告终，弄得好一阵一些村民都来反复询问，今还遗留着春风不度玉门关的遗憾，所以对这个群体难免质疑：“梅姐是否真有其人，真干其事，不会又是一个披着慈善外衣的空壳吧？”随着时间的推移，接触越来越多，“善医行”的形象也越来越清晰：“这里可以得到最新的相关医讯；这里可以畅所欲言、各抒己见，这里传出的声音能让上边听得见；这里可以交流学术、探讨医案；这里可以聚焦最多关注，得到最温暖的协助与指引，原来这里是村医真正的家园。"那时网上关于村医身份来自哪里，现行状态，走势去向各种说法都有，一直像无根浮萍漂泊的我们终于在这里找到了一份归属感，一时喜悦之情无以言表，感谢思源天使慈善基金，感谢善医行的领路人，感谢你们无私的奉献，有了你们，我们村医一定相信所有的执着与坚守一定能迎来一个崭新的春天，带着钟南山那句座右铭：“把自己踩在脚下；把病人放在心里；把生命举过头顶”神圣光荣地走下去。


                                                                                            殚精竭虑少华倾，
                                     风雪难阻送药人。
                                     踏遍乡陌无怨尤，
                                     桃红梨白又一春。
        

江西-张毅

王敦才

善医行梅姐

卢老师的中医功底深厚，感谢对善医行的信任，希望大家能够在这里互相交流学习，能够有所收获，更好地为病人服务。

汉俊-健康是福

雪山飞狐 发表于 2013-3-12 15:39

您好！欢迎来访！

汉俊-健康是福

医心田园 发表于 2013-3-12 16:18

您好！欢迎来访！

汉俊-健康是福

善医行梅姐 发表于 2013-3-12 16:22
卢老师的中医功底深厚，感谢对善医行的信任，希望大家能够在这里互相交流学习，能够有所收获，更好地为病人 ...

梅姐好！感恩您对我们村医无私的爱！您辛苦啦！

金艺

殚精竭虑少华倾，
风雪难阻送药人。
踏遍乡陌无怨尤，
桃红梨白又一春。

汉俊-健康是福

一心向善 发表于 2013-3-13 12:48
殚精竭虑少华倾，
风雪难阻送药人。
踏遍乡陌无怨尤，

谢谢来访！请多指教！

皮志皇

为您喝彩