头孢和阿奇连用，主要是为了拓广抗菌谱，针对支原体、衣原体和军团菌等加用阿奇霉素。另外目前还有一种解释是大环内酯类有一种背膜穿透作用，可以与头孢类产生协同作用。可以参考《澳大利亚抗生素治疗指南》第十版，下呼吸道感染中的内容，大概在179页左右。上边有这样使用的介绍。' N1 q; u/ ~) y s
AZI(阿奇霉素)是一种新型的大环内酯抗菌药，作用机制为抑制细菌的蛋白质合成。CTRX(头孢曲松)为第三代头孢菌素，其作用机制是阻碍细菌细胞壁合成，为繁殖期杀菌剂。一般认为，大环内酯类药物一般不宜与β-内酰胺类药物联合应用，因AZI抑制了细菌的生长繁殖，使CTRX不能充分发挥其杀菌效能，而出现拮抗作用。上述试验结果表明，无论纸片法还是液体检测法，AZI与CTRX联合应用对于葡萄球菌的抗菌活性呈现一种累加甚或协同作用。近代对新型大环内酯类抗生素研究显示，AZI除了抑制细菌蛋白质合成外，还具有很强的细胞内穿透作用，同时可破坏某些微生物的细胞壁和胞浆膜的完整性，还可能影响到细菌的主动流出系统，使药物在菌体内有较高浓度。AZI与CTRX联合能够使金葡菌的MIC降低1个稀释倍数以上，未降低者亦保持原两药中一个较低的MIC，特别是有8株对AZI耐药菌与CTRX联合后，MIC仍降低了1个以上稀释倍数（有2株MIC降低了2个稀释倍数）。本试验结果可供临床上联合应用新型大环内酯类药物和三代头孢菌素参考。
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发表于 2013-4-4 22:21:36
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发表于 2013-4-5 07:53:35
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