药物反应

今天在输以下药物时输液管内出现了意外的现象：1，0.9%ns250ml+头孢噻肟钠3.0g+利巴韦林0.5g，2，盐酸氨溴索葡萄糖注射液100：30mg，3，5%gs250ml+清开灵20ml。但第二组（氨溴素组）输完后换上清开灵时，莫菲氏壶中出现浑浊，当即排出管内液体，用空糖冲管，输空糖10分钟后换上清开灵顺利输完，另一患者输下列药物时也出现类似情况：1，0.9%ns250ml+头孢噻肟钠3.0g+利巴韦林0.5g，2，盐酸氨溴索葡萄糖注射液100ml：30mg，3，0.9%ns250ml+炎琥宁0.4g。输完氨溴素后换上炎琥宁组后也出现浑浊，这两患者前几天输同样药物未见这种现象，今天用的盐酸氨溴索葡萄糖注射液是上海华源安徽锦辉制药有限公司生产的，说明书并未注明配伍禁忌，何况我也没配在一个瓶内，而是顺序输注的，以前用的是安徽双鹤药业有限责任公司生产的从未出现类似现象，双鹤药业说明书标有配伍禁忌原文如下：据文献报道，氨溴素与下列药物存在配伍禁忌，在使用时应分别输注，间隔输少量液体（0.9%ns或5%gs）冲净输液管内药液或更换输液管；文献报道中存在配伍禁忌的药品包括：头孢哌酮钠，头孢噻肟钠，菌必治，头孢唑啉钠，头孢他啶钠，头孢匹胺，头孢孟多酯钠，头孢呋辛钠，美洛西林钠，青霉素，磷霉素等等多种抗感染药物，维生素c，碳酸氢钠，甲强龙，甲泼尼琥珀酸钠，泮托拉唑钠，呋塞米，氨茶碱，肌苷，丹参注射液，鱼腥草注射液，喜炎平注射液，香丹注射液，痰热清注射液，清开灵注射液等等，确需配伍时，应先作配伍实验，如果配伍后PH值明显变化以及产生较多颗粒，多提示存在着较复杂的配伍变化。氨溴素与多种药物出现浑浊可能与生产厂家有关，为避免这种现象发生，建议各位同仁输注氨溴素时与其它药物之间最好用空糖或空盐隔开！！

徐艺

看上述处方，貌似支气管炎患者！利巴韦林可以考虑不用，很多时候，利巴韦林只能是安慰剂！中成药静滴很多时候都会有结晶或沉淀，我个人已经很少使用中成药制剂了，是否可以改为“蒲地蓝”或“豉翘颗粒”更为安全一些，如若选用利巴韦林，个人建议还是不要和抗生素同瓶输液，即使没有配伍禁忌，还是分开使用，以防突发过敏时好判断用药情况！！仅仅是个人意见，仅供参考！！

杜小明

感谢老师指导。:

江西-刘儒东

学习了

湖北贾雪玲

谢谢指导

罗伟晖

学习了

马永赞

清开灵与氨溴索续点，磷霉素与氨溴索续点出现浑浊都有遇到。还是谢谢楼主分享。