在治疗中及治疗后病人死了，怎么和家属沟通？

张医生

在现在这个医患关系充满矛盾的情况下，我但愿我的兄弟姐妹们都能顺利的化解这个风险，最好别摊上，不幸遇上了怎么办？俗话说“常在河边走，哪能不湿脚！”我只是想和大家分享一下我的体会，也许是我运气好，我行医十多年没遇到医疗纠纷，那几次，我侥幸化险为夷，汗！
       大概8年前，我老公给一个胃痛病人配的药，那时因为是在药店，用了甲硝唑，胃必治，B6，,颠茄，没有抗生素，听说是在第二天病人摔倒，死了，我当时想，这药也不至于死人啊，我是这么想的，他死应该是由于其他原因，（后来听说那病人早两个月前在县医院住了几十天，不知是什么病，他来时也没说），我当时觉得我们没过错，于是，我心里也不虚，早做好万一家属找麻烦的准备。可不其然，第三天，死者女婿来了，说“人死了，你们总得给个说法？”我不卑不亢的说：“大哥，你爸爸死了，我们也表示难过，但人死不能复生，请节哀！至于是不是我们的药有问题，我也查过了，那些药是安全的，不至于死人，如果你觉得是我们的药有问题，请你把剩下的药拿去化验或咨询，最好是咨询内行，大医院的医生，他们才懂，不要相信外行道听途说，如果说是我们的责任，我们一定会担当，好吧，大哥，我相信你不是来找我麻烦的，是因为叔叔死了你心里难过想弄个明白对吗？”反正，后来这家属没再来，至于他爸是死于心脏病还是脑血管意外，无从考证。
     大概6年前，我们村一熟人，叫我出诊给她老妈（80岁）看病。这患者我们已经接触两.三年了，我问了情况后告诉她，你妈这次可能有点严重，最好去医院。家属说，患者年龄大不好转运，去医院不方便，一定要我去出诊。脱不过人情，我去了，患者确实严重，COPD病，咳嗽厉害，我刚把头孢输进去还没完，患者又是一阵猛咳，（不是过敏，用过很多次），抢救无效死了。唉，我最怕的就是患者在治疗中发生意外，这个解释麻烦。我当时就对家属说“阿姨，这是我刚才给婆婆用的药，你把药瓶收起来不？”我看他们是比较讲理的，我们平时也较熟，所以我不加思索的对他们说。家属说“哎呀，张老师，我们还不相信你吗！她是病重又老了，这不怪你！”我说“那好吧，你们先忙你们的吧，我先走了哈。”“慢走，张老师，麻烦你了哈！”家属还客气的说。
    大概4年前，一外县78岁女性胃癌患者，因胃部癌性疼痛电话预约要来诊治，我当时就告诉家属我无能为力，最好就在他们当地治疗（四川省肿瘤医院就在他们那里设有分院，他们那里是食道癌高发地区）。某一天，这个患者和家属不期而至，我一看，来都来了，不看怎么办呀？给家属做必要解释后，我给她对症治疗，再让人头疼的事，患者是远方人，看了病还得住下来，我头都大了，没办法呀，他那么信任我，又那么无助，（患者还患有冠心病），就这样，我给她治疗了三天，患者还就真的治疗管用，夜里也不叫疼，开始不能进食，治疗后能吃大半碗流质饮食，可第四天，不幸是事发生了，患者的儿子来看她，准备看完后去广州，临走时她儿对患者说“妈，我回去后过几天就到广州，走时我就不来看你了.......”，交代完后患者的儿子和老头就刚去村站外等车不久，我正处方下药，患者说不舒服，快叫老头进来。我一看，不对劲，患者浑身无力，心慌，坐立不稳，我一边处理一边赶紧叫老头快进来，经过一番抢救无效，患者死了。唉，怎么办了？我立马打电话给她刚上车的儿子，叫赶快回来，妈妈不行了。（其实当时已死了）。儿子一回来，我立马说“快叫，看看你回来还有没希望！”当然，我心里明白不可能的事。当一切都无济于事时，我很平静的对死者家属说“患者有心脏病，情绪不能激动的，可能是你当时告别时刺激了她，本来就病老孤独，加之又舍不得你走，你是她的心头肉，所以应该是突发心肌梗塞导致这样了。”我还交代老头，回去后不要告诉其他几个儿子，说死因跟这个儿子是刺激有关。老头一直跟我讲“张老师，你放心，我们不会找你麻烦的”。（其实，我当时想，你们啥时赶快把死者运走我就谢天谢地了！）后来因为他们是外地人不熟，我还帮他们联系车把死者运回去。
     这样的事还有一例，没怎么麻烦。
      我今天把我的经历告诉大家，这不是我的成就，这是我的失败，这是我的遗憾，在医患关系紧张的今天，像这样的高风险事情我是不敢做了，我随时都对我的患者很礼貌，很尊重，很热情，很用心的去诊治，很用心的去了解除了患者身体的疾病，还有他们心理亚健康病态，包括解除他们的思想疑虑，有选择的让他们在我这里释放，甚至帮他们放下负荷，先治心理，再治生理，在我这里，不管有没有钱，都可以看病，困难的患者，我倒贴钱，所以，这里的百姓说“张老师，你不仅医术好，人也好，你是好人！”当然，要做一个与文化相适应的医者，我还要加倍的努力。四川张琼英

江西-刘儒东

学习了

吉林--王恒千

恭喜你，你是个幸运儿。以后一定要小心。

代坤

学习了

吉林刘云鹏

每一次逢凶化吉都和你平时的态度有关！我们应该相信态度决定一切！
                                                                          ——吉林：刘云鹏

梁文权

行医多年，我也遇到过相同的情况，正如张医生所说，不行就经公，是谁的错就是谁的错，医生是救人的，不是存心害人的，大多数病人家属还都是通情达理的，所以也就没有纠纷发生，也算是比较幸运吧。

河南张军成

你很辛运，你处理的很好，佩服。

杜小明

医患之间沟通的方式方法也是一门学问呐。

翔宇

您做的很好，沟通是技巧，合理规范用药是前提，还有最重要的是“运气”

张医生

飘逸 发表于 2013-4-8 17:34
学习了

谢谢关注，问好