四圣心源学习思考12(1)

善医行关于如何大道至简去学习中医(四圣心源)的几点思考(十二)1

通过上面一二三四五简单的分析理解了中医基础理论知识一一整体观念、阴阳五行藏象学说，其实你只要努力了，五运六气、60甲子纳音等学说也不在话下，其实也可以通过术数一至十去指导临床的，不过这是后话。这样在气～象(阴阳术数)理论上我们大至可以把四圣心源.天人解的序言、阴阳变化、五行生克、脏腑生成有一个大概的理解了，首先黄师的序言阐述了天人合一的思想，既然中医主要是研究人体生命科学为基础，那么我们就应该以人为本，但应该与天地相参，所以这里的天人合一应该着重于宇宙生物观。那么人类及生物生存的地外环境就可以形象统称为宇宙或“天”。与人类及生物最紧邻环境是太阳系，太阳系又处在更大的银河系中，银河系外还有许多河外星系，十分庞大，显然这个“天”需要简化。太阳系主要由太阳和八大行星组成，就是经典所言的日月星辰，太阳质量占整个太阳系总质量的99.86%，在其引力作用下，八大行星绕太阳运动，从心向外依次为水、金、地、火、木、土、天王、海王等星，其公转方向都顺行（朝太阳自转方向），公转轨道运动近似为以太阳为圆心、以不同公转半径的匀速同心圆周运动，只是初位相和公转周期T不同。离地球最近的天体还有月球，距地平均3.8×105km 。人体生命过程决定于遗传基因和外部环境。依现代宇宙生物学和航天医学，天体的万有引力（引潮力）、宇宙射线（电磁波）和高能粒子流等严重地影响着人体的生命过程，毫无例外地给每个人体都打上天体影响的烙印，这三大作用就是所谓天人合一的基本机制吧！对于地面上生活的人群和生物，由于地磁场和大气的保护，作用机制主要为天体的电磁波和万有引力（引潮力）。
依照现代天体物理学，各天体的影响强度与地球的距离平方（立方）成反比，且作用机制具有方向性。万有引力（引潮力）与天体质量成正比；电磁波和高能粒子流强度，随天体温度上升骤增。太阳集中了太阳系99.86%的质量，中心温度高达1500万C°,表面也有6000C°，故太阳是决定地球气象、物候，影响人体生命过程的主要因素。
但是天之日、月、木、火、土、金、水七曜中，月球虽小，但距地球最近，对人体的引潮力是太阳的2倍多，是影响人体生命过程的次要因素。水、金、火、木、土五曜引潮力、引力虽比月球小很多，但近地点引潮力、引力与远地点引潮力、引力之比很大，金、火星分别达241.8、112.0倍，其次为水、木、土，每年变化幅度也很大，所以五曜也是不可忽视的次要因素。太阳系中其他象天王、海王行星、行星的卫星，或因遥远，或因质量太小，或因温度不高等，其影响可近似略去。太阳系的半径约50天文单位，银河系中其他恒星距地球十分遥远，可不予考虑，银河系以外的星云就更可忽略了，因此，天人合一模型可简化为天之七曜与地、与人的合一，也可以用哲学理解为以道御气、以气应象的天地人三才合一。
一下子又说了很多，学习了天人合一 ，佛云：禅！道言：道！内家拳言：桩！ 我说：立禅！太极者，动为极静，静亦极动！ 修：六脏六腑，经络，筋骨，皮肉，外练阳气，内养阴血，气足神聚，从而达到身体每个细胞都能与大气呼应！禅者定！从而天人合一，一生二，二而三，三生万物，万物复始归一！万物不离其中，大道宇宙，小道自身！修性 养命  明禅 入道 ！万法不离其中，大道至简 ，源于生活！天人相应 ， 天人合一！[呲牙][呲牙][呲牙]
阴阳变化如果用气～象(阴阳术数)理论就是二三四，也可以简单理解，
二为气的阴阳状态两种基本象；
三为气的阴阳状态开、枢、合三种运动象，其具体表现为三阴三阳(六气)，或者理解为气含阴阳，一气含三的运动；
四为气的两种(阴阳)状态运动分合四种基本唯象的变化规律。即
气一中土枢轴，
阳一左清浮升，
阴一右浊沉降。

天(气)一一一温热凉寒，
地(象)一一一春夏秋冬，
象(气~象)一木火金水，土合四象，土无专位，寄旺四季，各十八日，司令之时，六月之间。
左浮(半升)温一一一木，
少阳(阳盛阴衰)。
上升(全升)热一一一火，
太(老)阳(阳极阴绝)。
右沉(半降)凉一一一金，
少阴(阴盛阳衰)。
下降(全降)寒一一一水，
太(老)阴(阴极阳绝)。
开一一太阳、太阴，
枢一一少阳、少阴 ，
合一一阳明、厥阴。
那么五行生克呢，五就是五行，木火土金水一定要理解好来，五行其实就是阴阳(气)的五种最基本变化的现象(象)，其哲学观可以解释代表宇宙中万事万物的基本五象。所以有的资料中说，“五行分别对木火土金水五星”是一个千年谬误，确实我们不能这样去理解，应该从气应象，皆以气而不以质也，成质则不能生克矣。这句话就告诉了我们，五行是以气生象，相对而言是生形神象，而不能理解为生形体(质)象，如果成了质象相对而言就不能生克制化，因为这是阴阳由量变到质变了，也可以理解由原来的气生的本象变成了另一个象，其象之气也随之改变了，这也正好銓释了阴阳的基本属性和内容，只有阴阳周期性稳定消长才有五行概念，五行是维持阴阳周期性稳定消长的制约调控机制的象。随机消长的阴阳延伸不出五行，五行的制约调控机制表现为阴阳周期性稳定消长的五个不同的阶段的气~象。五行相生乃是两行间由于具有同一资生性，相克乃是两行间由于具有对立制约性。太阳的周日、周年和月球的周日、周月视运动阴阳周期性消长，分别有8对互生、9对互克机制。而以太阳为主体的七曜视运动阴阳周期性消长叠加的五行生克模式，有10对互生、10对互克机制。其中5个与阴阳周期性消长方向一致的相邻相生和5个隔位相克分别为常生和常克。五行生克模式能清楚解释人体生理和病理情况下五脏间实际表现出的10对互生、10对互克关系。当然上面这种理解要把干支学说加上去才能理解，这是后话，但是我们初学者只要记住，木火土金水五行，相顺为生，相邻为克。这一节还有一个土讲得很详细了，古人将“土”的特性概括为——土爰稼穑。“爰”，通“曰”；“稼”，即种植谷物；“穑”，即收获谷物。稼穑，泛指人类种植和收获谷物的农事活动。引申为凡具有生化、承载、受纳性质或作用的事物和现象，归属于土。故有“土载四行”即土合四象、“万物土中生”、“万物土中灭”和“土为万物之母”即土为四象之母。如果我们从天地人象(气～象)去理解就好多了，在象对应的季节为长夏，可以理解成各个季节更替之际的统称，如果解释成“长春、长夏、长秋、长冬”的集合体，可能更便于理解，土所对应的季节散于四季之中，也从另一方面证明了土是五行中最基本的元素，有其他物质所没有的滋养万物之功。从另一个角度来看，在气土所对应的“湿”也能证明这个观点。春季主风，临床常见依附风邪的外感风湿病证；夏季主暑，不仅炎热，而且多湿，暑邪多夹湿邪侵犯人体；秋季所主燥，虽然表面来看，燥与湿是对立的两种“气”，很难共存，但临证中：燥伤阴分，且见湿浊内停者屡见不鲜，是临床比较难治疗的病证之一；冬季主寒，外感风寒，水湿内留或脾胃虚寒、湿浊内生的病证临床也多见。“湿”气贯穿四季，并与其他四气互相交接，互相影响，也与“土”的属性吻合。所以黄师原文会说，湿者土气，水(寒凉)火(温热)之中气，气含阴阳，阴阳为水火之征兆，故火在土上，水在土下，以动生湿气，然土寄宫在六月火令之后，寄位于西(凉)南(热)，故有火生土，土生金，金生水，水生木，木生火，火生土则土枢四象，中气枢轴，四象轮旋，五行相生，以道御气，以气应象，土德主化，生物之本，生生不息！然五行相克是制其性太过，都是(气～象)宇宙道法自然的奇妙反应现象。即
木性发散，
散之以生火，
敛之以金气，
金克木，木生火。
火性升炎，
炎之以生土，
伏之以水气，
水克火，火生土。
土性濡湿，
湿之以生金，
疏之以木气，
木克土，土生金。
金性收敛，
收之以生水，
温之以火气，
火克金，金生水。
水性降润，
润之以生木，
渗之以土气，
土克水，水生木。
那么脏腑生成呢，中医学以阴阳、五行及其生、克、制、化为基础，把复杂问题简单化，以简驭繁，把人体组织结构、脏腑器官、生理功能和生命现象辩证地归属阴阳五行，建立了人体的共性化结构模型，五脏是人体核心功能系统，六腑与五脏是表（阳）里（阴）关系，三焦是脏腑间的通道；五窍是五脏的窗口，五体、五液、五神、五华是五脏的外部表象，建立起日月星辰七曜影响人体生命过程的作用模式，这也可以理解为五脏的形神一体观。当然除正五行外，先哲们还唯象地提出了太阳周年五行、周日五行，天干天五行，地支天五行或三阴三阳五行，纳音五行等，通过它们与人体五行的生、克、乘、侮，来体现七曜天时对人体的影响，这才是真正的人与天地相参，
所以
火气聚于上而成心，
金气聚于右而成肺，
水气聚于下而成肾，
木气聚于左而成肝，
土气聚于中而成脾。
此为中医之取类比象，脏象之维，也就是气～象(阴阳术数)理论在人之表现，而非西医单纯之解剖生理病理之表现。但是黄师原文中有一个概念一定要理解清楚，就是命秉于生初，就是人的先命相对而言是无法改变的，在于人之祖气初凝，就是我们现在所说的遗传因素，有很多的资料报道，胎儿出生时间应定为其娩出后首次建立自主呼吸之时，称为该个性新生儿的出生时间，出生动因来自胎儿，胎儿出生择时，依生物进化论，个性新生儿出生（限自然顺产）为取得最大成活率，其选择出生天时的阴阳五行力求与其先天阴阳五行相一致，这个结论也印证了天人合一的规律。新生儿出生后，其后天自由运行节律即开始启动；天对新生儿的后天自由运行节律也要进行整合，影响其后天秉性。对于自然顺产新生儿，只要出生时间相同，他们先天阴阳五行就具有类似性，后天自由运行节律就会受到相同的天体感应节律整合，宏观上表现为先后天的综合秉性具有类似性。这为解决个性人的先天阴阳五行模型，从理论上迈出了关键的一步。古人云：“不知易，不可言太医。”医易是相通的，在几千年的预测实践中对个性人的疾病预测积累了丰富的经验，归纳了许多唯象预测体系，我们应当批判地借鉴和继承。若某个性人的金、木、水、火、土五行数大体都相同或相近，表示该人的先天脏腑五行中和，一般健康。