发表于 2013-5-27 07:57:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
      患者男,18岁。六天前无明显诱因自觉胸背部烧灼样疼痛,很剧烈;伴有低热,在家中自服“扑热息痛”两片未见明显疗效,并发觉胸背部有小片状丘疹和小水泡出现。半日后来我处就诊。
           查;体温37.4度   呼吸20次/分   脉搏82次/分   血压110/75mmhg
       查体;头面部五官未见异常,颈软,胸背分布有小片状丘疹参杂少许水疱疹,疱疹壁紧张,光亮,高于皮肤,并沿肋间分布。数量共有七小片左右;双肺呼吸音清,无胸膜摩擦音。心音齐率整,腹平软,生理反射存在,病理反射未引出。尿略黄量正常。
        初诊;带状疱疹
        治疗;0.9%NS250ml+更昔洛韦250mg  Qd   ivgtt
                  布洛芬缓释胶囊0.3  日两次口服
        四日后,患者亲属由内蒙科左后旗为患者带来一种专治带状疱疹的蒙药偏方;用法用量不详。患者服后,自觉全身有汗,伴有乏力,于一日后,出现急性腹痛,呈急性绞痛,位于脐周。臀以下皮肤出现瘀点瘀斑。再次来我处就诊;
            查体;体温36.3度   呼吸18次/分  脉搏79次/分   血压110/75mmhg
        查;脸色发红、面带汗珠、双瞳孔等大正圆、直径3mm、球结膜红润、颈软、颈静脉无怒张、胸骨无压痛、胸背部可见片状疱疹与结痂。成小片状,沿肋间分布。双肺呼吸音清,心音齐率整,腹部脐周围有压痛,无反跳痛肌紧张。生理反射存在,病理反射未引出。臀以下可见大大小小的瘀点和瘀斑,瘀斑不高于皮肤,压之有痛感无腿色。
       鉴于本患者原有病变未痊愈,又添新病,故直接转诊。
      既往史;健康,未去过疫区
       请大家分析一下诊断,如何治疗
举报 使用道具
| 回复

共 4 个关于本帖的回复 最后回复于 2013-5-28 18:48

发表于 2013-5-27 13:31:45 | 显示全部楼层

发表于 2013-5-27 17:56:23 | 显示全部楼层

发表于 2013-5-27 17:56:29 | 显示全部楼层
发表于 2013-5-28 18:48:30 | 显示全部楼层
请问是对称性的瘀点和瘀斑吗?

本版积分规则

本文内容不够精彩,我要自己发布

发布新帖

京公网安备 11010202008626号

快速回复 返回顶部 返回列表