糖尿病的鉴别诊断和进一步检查

鉴别诊  7、并发症检查    肝、肾、血脂、电解质、血气分析及心、脑、肾、肝、眼、神经系统检查。
断
  1、血糖正常，但尿糖阳性为肾性葡萄糖尿；果糖，乳糖、半乳糖尿；
  2、餐后1/2-1小时血糖增高（＞9-10mmol/l），餐后2小时血糖正常，尿糖阳性:见于甲亢、胃空肠吻合术后、弥漫性肝病；
  3、急性应激状态  胰岛素拮抗激素分泌增加（肾上腺素、促肾上腺皮质激素、肾上腺皮质激素和生长激素），出现一过性血糖增高，尿糖阳性，应急过后可恢复正常。
   进一步检查
  1、尿糖测定  ①尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，尿糖阳性只是提示血糖值超过肾糖阈（血糖＞10mmol/l）；②尿糖阴性不能除外糖尿病，并发肾病时肾糖阈升高，尿糖阴性；③妊娠期肾糖阈降低，血糖正常，尿糖阳性。
   2、血糖测定和OGTT ①血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，反应瞬间血糖变化，以静脉血作为诊断标准。②血糖未达到诊断标准进一步做OGTT。
  3、糖化血红蛋白（GHbA1C）  反映患者8-12周总血糖水平，作为糖尿病控制的主要指标，长期控制目标≤6.5%。
  4、果糖胺  反映患者2-3周内总血糖水平，作为糖尿病近期控制指标。
  5、胰岛素释放试验   了解β细胞功能及糖尿病的分型。
  6、C肽释放试验   了解β细胞功能及糖尿病的分型。

李家兵

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快乐先生

李家兵 发表于 2013-6-8 12:42
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河南刘斌

辛苦啦！学习啦！

快乐先生

依然微笑 发表于 2013-6-8 21:31
辛苦啦！学习啦！

杨月珍

学习

快乐先生

绒线花下的童谣 发表于 2013-6-9 06:59
学习

河南刘斌

快乐先生 发表于 2013-6-9 06:42