癌痛病人止痛用药原则

癌性疼痛是癌症患者中一个常见的、主要的、令人难以忍受的并发症之一。癌痛已成为全球的问题。临床统计表明，90%以上的病人可通过药物来达到止痛目的，所以药物是控制癌痛的主要手段。为此世界卫生组织向全球推出癌症病人三阶梯止痛法，可使80%~90%的癌痛病人解决疼痛之苦。
      按阶梯用药  癌痛持续时间长，且进行性加重，镇痛药应根据疼痛程度变化，像爬梯一样逐级增加。如轻度疼痛可用阿司匹林等非吗啡类药物，中度疼痛可用卡因等弱吗啡类药物，重度疼痛可用吗啡口服片等强吗啡类药物，再根据情况添加一些辅助药物，以达到止痛的目的。
      按时给药  按药物有效作用时间，不间断地定时给药，在此基础上有疼痛出现再临时追加，以维持体内恒定有效的药浓度，抑制疼痛，使病人处于持续的无痛状态，而不是“必要时”给药，这样可减少耐药性的发生，用药经济，副作用小。
      个体化用药  用药要个体化，即根据病人身体差异来决定用药剂量，在保证安全有效的前提下，药物剂量以病人不痛为标准。
      交替用药  长期反复使用同一种药物会产生耐药性和精神依赖，应事先有计划地交替使用镇痛药。
      尽可能口服用药  口服给药可避免创伤，病人或家属可自理自控，较注射更不易产生依赖性。目前许多临床医生开展了黏膜或舌下含及肛门给药等途径，收到很好的效果。