病例回音壁

     刘XX 女 77岁 高1.48米 重32公斤 孕7产6. 头晕伴前额疼痛二十余年加重半月余。患者二十余年来一直伴有症状，时轻时重，总觉五心烦热 口干，不时要用凉开水润口，常常用可乐当茶饮，每隔段时间感咽喉部有痰，吐出现里黄外白的痰核，大便三日一行且干燥难出， 失眠多梦。以前我也用过右归丸加附子等中药给她调理效果一般。其儿今又邀诊，见：（血压100/61毫米汞柱，心率45次/分，）头昏头痛，精神萎靡，四肢乏力，面色晦暗 ，不思饮食，口臭 ，凉开水不离手，患者五心烦热感却很明显（诊脉时感觉她上肢冰凉），舌苔稍白腻，脉象沉迟且细。
     6.14日我在善医行学习群里发出了这样的一个病例讨论，最后请教于一位以痰淤立论的老中医（我正准备通过他弟子卢俊拜他为师），老师解释病机如下----阳明经络，寒湿与津血搏结，痰瘀滞塞年深，痰瘀互结之毒邪，不仅是伤经害络；伤脏害腑；犹有很强的伤阳害阴之弊。该患虽有假热之象，但脉证相参，仍属阳气衰微，痰瘀滞脉之候。痰瘀去寒热自孤，不可不知也。最后老师赐方如下--粉葛根60克、毛冬青60克（因我没有毛冬青而通过老师同意换为穿山龙30克）、透明制附子30克、干姜30克、香白芷30克、北黄芪30克、香柴胡15克、台党参15克、炒白术15克、云茯苓15克、广陈皮10克、黑升麻10克、茅苍术20克、绿荷叶15克、北赤芍20克、生甘草45克、炙甘草30克。陪儿子中考回家后，今天回访患者见：患者症状明显好转，血压105/68毫米汞柱，心率56次/分

李家兵

中医好

杨月珍

学习

皮志皇

我是现学现卖，一起与大家学习进步

皮志皇

本来这样的患者是转诊了的，但患者拒绝，家属交代用些中药调理看看会怎样，所以就这样来了

唐宋诗篇

兄弟有进步了

高子立

祖国医学博大精深，学习了