山东莱州村医“签约”到家 助力公共卫生服务

来源：山东广播电视台卫视频道《调查》 　　齐鲁网7月10日讯 据山东广播电视台卫视频道《调查》报道，在山东莱州的农村，乡村医生任开选和病号任开根从小就是街坊，可是从去年开始，他俩的关系有了点变化，因为任开选"签约"成了任开根的"全科医生"，每周负责监控他的血压，给他开药。这"签约"是怎么回事呢？随着生活质量的改善，老百姓保健、防病的意识在逐渐提高。怎样才能让老百姓获得贴身、贴心的基本公共卫生服务呢？我们一起来看记者的调查。
　　莱州任家村：村医“签约” 街坊变医患
　　任开根是山东莱州土山镇小任家村的居民，今年64岁，儿女们都住在镇上或者县城，平日里只有他和老伴在家。几年前，任开根得了高血压，有的时候头晕难受了，就赶紧往村卫生室跑。
　　任开根的老伴会手工活，没事的时候在家里，编织代工的手提包。村里照顾任开根，让他晚上在村委看传达。平日里子女不在身边，比任开根还大4岁的老村医任开选成了替他的高血压操心最多的人了。
　　乡镇卫生院每年要给"签约"农户上门做4次随访。这天，土山卫生院正好到了任开根家，给他检查身体。任开选也跟了过来。他看到任开根的降压药没有了，就回卫生室给他开了几盒。
　　这所谓的"签约"是怎么一回事呢？农户和谁签定协议？签订了协议能够享受到哪些卫生服务呢？在任开选的卫生室，记者见到了乡村医生和农户签约的协议书。现在，小任家95%以上的农户都和村医签了约。
　　任开选回忆当时签协议的情景时告诉记者，村民都愿意签，为他们服务是好事，这是无偿服务，他们更愿意。
　　任开选在小任家，已经干了三十四年乡村医生。他告诉记者，新农合的落实、基本药物制度的实行，减轻了老百姓在医疗方面的负担。同时，上级卫生部门统一配发诊疗设备，提高了村卫生室、乡镇卫生院的医疗能力。社员现在做心电图就不用出去了，除了重症以外。洗胃机都是上级发的。
　　村民来看病或检查只需花少量的钱，而且按照上边规定的，收钱这些东西都由农合给他们报销。
　　这样一来，村民们有了小病，就都可以在村里直接看，用不着再跑乡镇或者县城了。
　　 莱州蒋家村：村医“签约”转变服务理念
　　在离土山镇不远的沙河镇，文经纬是蒋家村卫生室的村医。在蒋家村，农户的签约也基本完成了。在胡同口，商店的男主人姓蒋，长年在外跑船，趁着他回家休假，文经纬上门去和他签约。
　　山东省烟台市卫生局迟新杰科长告诉记者，2009年深化医药卫生体制改革以来，烟台市就在全市广大农村地区，全面推行了基本公共卫生服务项目。
　　基本公共卫生服务的均等化，包括建立城乡居民健康档案、高血压患者和老年人的健康管理、0到6岁儿童的预防接种和健康管理等，11项41类的全免费服务。去年11月，在山东烟台，乡村医生和农户开始签订基础公共卫生服务的协议书。
　　迟科长认为，通过乡村医生签约服务这种形式，创新了农村医疗服务模式，更好的规范乡村医生服务行为，更一步强化公共服务项目的落实。
　　山东省莱州市卫生局医政科的翟学军也认为，通过乡医签约这种服务模式，一方面可以转变乡村医生的服务理念，规范他的服务行为，另一方面可以让我们基层老百姓得到实惠。
　　蒋家村的乡村医生文经纬告诉记者，现在打电话的也多了，咨询健康状况的也多了。
　　乡村医生：看得越多，挣得越多
　　之前，乡村医生个人收入的主要组成，是村卫生室开出的药物的利润。基本药物制度落实以后，乡镇卫生院和村卫生室也都只能"零差价"售药。
　　小任家村村医任开选坦言自己的报酬很低。任开选的女儿继承了父业，也在小任家卫生室当大夫，今年30多岁。任开选快七十的人了，还在给乡亲邻里看病，他总觉得情感上有些舍不得。
　　乡医和农户签订基本公共卫生服务协议书，将规范乡村医生的服务，同时乡村医生也会享受一定的政策补贴。
　　从去年开始，烟台市连续两年把签约工作作为一个重要内容，纳入对各县市区的考核。考核结果也与乡村医生绩效补助挂钩。
　　也就意味着，乡医服务的越多，挣得的就越多。
建立健康档案：村民查体也免费 　　基本公共卫生服务以预防为主，改善居民健康状况。建立居民健康档案，是其中的一个重要项目。
每位乡医给自己片区的居民建立健康档案，然后上交给所属的乡镇卫生院统一录入。山东省莱州市第二人民医院公共卫生科刘亚琴科长告诉记者，全市统一上了居民健康档案信息管理系统。这个系统中包括的内容特别多，包括辖区居民的个人健康状况，还包括0-6岁儿童每次体检的状况，包括65岁老年人它的查体，高血压、糖尿病患者这些重点人群的随访情况都在里边。每个村都有一个账号，他有没有药物过敏史，既往史，遗传史，产育情况包括他的生活环境都一目了然。这个信息系统能和临床上逐渐的整合，给临床大夫提供一种更便捷的服务方式。
      前不久，国家卫生计生委"党的群众路线教育实践活动"全面启动，其中，一项重要内容就是全面开展"服务百姓健康行动".从6月10号开始，每天早晨5点多，莱州二院的20多个医务人员，就开上"基本公共卫生服务车"出门下乡了。他们要用1个多月的时间，把沙河镇所有的村子跑一遍，让辖区所有符合查体条件的老百姓，都能在家门口就完成体检。
     和其它基本公共卫生服务的项目一样，查体也是免费的，可以让每个查体的老百姓得到300元左右的实惠。基本药物制度的实施、新农合的覆盖，让老百姓看病的负担大大减轻，而基本公共卫生服务的均等化，是让老百姓在疾病防治、保健方面受益。截至到6月中旬，在山东烟台，乡村医生和农户签约已经达到了85%.乡镇卫生院、村卫生室这样的基层医疗卫生机构，也在逐步实现一体化管理，用更诚恳的服务意识，更好的服务能力，惠民利民。
                                               （原标题：山东莱州村医“签约”到家 助力公共卫生服务）

江西-张毅

梁文权

王敦才

李家兵

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王庆伟

我们也签约了，只是一个形式