本帖最后由 医科平常心 于 2013-2-6 10:41 编辑
一个乡村医生的自白
河北---张献虎
我是一个农民,也是一个医生,在政府眼里我们是一个乡村医生更是一个农民!但是我想说的是,我们不是农民,只是一个医生。任何一个农民不会让妻子独自负担儿女和农家的一切事物,但是我们是这样的,没有时间照顾老婆孩子,没有时间照顾父母双亲,唯一有的时间就是照顾患者的疾病!照顾患者的安危,可以说从睁开双眼起想的是哪个患者今天怎么治疗那些患者今天应该停止治疗,昨夜的出诊患者是否出现了其他问题!而留给老婆孩子的几乎都是背影和简短的几句话和基本没有时间兑现的承诺。老婆曾经问我谁家的医生跟你一样,起早贪黑,都顾不上跟自己的孩子说句话!听到这些我无语了!因为我没有什么可以解释的,事实是如此!
作为一个医生(不管政府承不承认),我们村医来说,能力有限,设备有限,只能通过仔细的望触叩听给农村的患者进行简便的诊断以及治疗,但是就是这样,我们乡村医生承担了政府承认的50%以上的患病人群的基本医疗保健及治疗任务,虽然有很多的不足,有很多的神医(三素医生)。大多数村医还是兢兢业业一切为了患者着想的!但是请大家到任何一个农村问一下,口碑最好的医生是县城的医生还是农村的医生!都说我们抗生素使用泛滥,可是大家谁会想到有时我们根本没有能力去区分病毒或者细菌感染,我们如何来确定是那种感染呢!我们也想很好的给大家治疗疾病,并且极尽所能.现实是,你任何所做的尝试会以上级医生的一句话而失败告终!我曾经碰到一个支气管哮喘的患者,给孩子用口服药物治疗三天后明显哮喘缓解,虽未痊愈,但是家长为了稳妥到县城去检查,一个二级医院的医生听诊后说了一句话,肺炎住院,需要静脉输液治疗!怎么把孩子拖到这么重才看呢!结果就是,抗生素激素维生素,全部上去,孩子的病情由于激素很快控制,住院七天痊愈出院!三天后又找到我,还是同样的病情,仔细询问之下是孩子近期服用酸奶饮料导致,遂停止服用后,使用抗组胺药物治疗痊愈!这是碰到一个比较信任我的家长,若是不然这个孩子必然悬入无休止的输液,肺炎等过度治疗的怪圈!然而过度治疗并不是我们导致的!
我们也想在治疗时有好的诊断依据,比如血常规,比如心电图,等等,可是我们能怎么样?任何的设备要上级的批准,需要大量的资金才能购买。有行医权但事后你没有使用诊断设备的权利,有行医权,但是你没有确诊的权利。碰到病毒细菌诊断不明确时我们只能安全着想使用部分抗生素!我只希望社会上能认识到我们的难处,不要把村医想的为了利益无所不干!我们有我们的苦衷!我们有我们的无奈!
行医十六年不多也不少!看着身边的同行们一个个出门闷头发了财,自己虽然挣钱不多但是很珍惜这份职业,只为了患者起死回生的那一霎那的荣誉感,成就感,不管患者道谢或者不道谢,心里是那么的自豪身上的这份职业!为了乡亲坚守,为了荣誉坚守,为了那份成就感坚守,这是最大多数村医无法言明的心里话。看着患者一次次在自己的治疗下痊愈,心里那份美是无法言明的!但是我们也有苦的时候,就是面对自己的家属,面对自己的子女,我们想我们对得起他们吗?这个职业难道就应该一家老小为了我的小小成就感付出一生吗?我现在很迷惘!我曾经说过一句话,在养不起老婆孩子的时候我也会选择放弃,放弃为之奋斗半生的职业,放弃这可怜的荣誉,放弃这可怜的成就感!因为和生存相比其他的都是浮云!不知道我是否还会坚守到那一刻? |