也谈“双硫仑样反应”【河南梁文权】

也谈“双硫仑样反应”

2011-2-27 21:35:33 来源：医药卫生网作者：梁文权 阅读：11050次更多 0

                       长垣县   梁文权

　　作为一个有临床经验的医生，对“双硫仑样反应”也一定不会太陌生。在这里，我就自己在临床治疗过程中遇到的几个病例，和大家谈谈关于对“双硫仑样反应”的认识。

　　在多年的临床治疗中，我曾遇到过一例气管炎患者，在我不知道他饮酒的情况下，我给他静脉滴注头孢曲松钠３ｇ，在静滴的过程中，病人出现面色通红，胸闷气短，浑身不适的症状，起初我以为是对先锋霉素过敏，便停了液体并进行了对症治疗，病人很快也就恢复了正常。还有一例慢性阑尾炎患者，我给他输了甲硝唑液后他喝了几两白酒，后来出现头痛，恶心呕吐，心慌等不适症状，开始我还以为是病情恶化了呢！事后我仔细一想，原来都是饮酒惹的祸。在以后的临床治疗中，我总是倍加小心，先是仔细询问病史，并就治疗需要注意的事项向病人做详细的说明，再也没有类似的事情发生。

　　根据临床资料显示，双硫仑样反应 (又称戒酒硫样反应或双硫醒样反应 ) ,是病人使用某些药物后 ,饮酒或与含乙醇的药物配伍使用所引起的一种药物不良反应。随着生活条件的好转，嗜好饮酒的人们越来越多，临床工作中该反应的病例报告也日趋增多 ,在临床用药中 ,如果对其不认识或抢救不当 ,很容易危及病人的生命 ,因此 ,防治双硫仑样反应的发生就显得至关重要。重中之重在于预防，避免这一不良反应的发生，这也是我们临床医生所要想到和做到的事情。

　　导致双硫仑样反应的药物常见于头孢菌素类药物（注射用头孢曲松钠，头孢唑啉钠针、头孢哌酮钠舒巴坦等）硝咪唑类药物（包括甲硝唑和磺甲硝咪唑等）及其他抗菌药（如呋喃唑酮）等；常见的临床症状有颜面潮红、胸闷、呼吸困难、头痛、心悸、恶心呕吐、气促、烦躁、低血压、严重的可诱发并导致心绞痛、心肌梗塞。作为基层的临床医生，在抢救条件不充分的情况下，我们所能做到的，第一就是未病先防，防患于未然。接触病人的第一时间，就要问清病人的用药史及药物过敏史，个人史（有没有饮酒嗜好等），做到心中有数，在用药期间，还要特别告知病人及家属，患病期间一定不要饮酒，最好是停药一段时间以后再饮酒。另外还需强调的是，就连反复用白酒或者酒精消毒或物理降温，以及含有酒精的饮料，含有乙醇制剂的藿香正气水等药物的服用都要做特别说明，尤其是对老年患者和心血管的病人，更要给予足够的重视，我们也只有做到全心全意为病人着想，心细如发，洞察一切，真正做到万无一失，才能避免和杜绝“双硫仑样反应”的发生。

(http://www.yywsb.com)（编辑：宁夏）

辽宁邱忠华

l临床用药过程中一定要嘱咐患者禁止饮酒，停药后至少3天才能饮酒！我曾遇见过一例停药后一天饮酒出现双硫仑样反应的患者！

高子立

停药一周后方可饮酒

梁文权

驿动的心 发表于 2013-9-21 20:49
l临床用药过程中一定要嘱咐患者禁止饮酒，停药后至少3天才能饮酒！我曾遇见过一例停药后一天饮酒出现双硫仑 ...

哦，谢谢关注，问好，共同学习。

梁文权

高医生 发表于 2013-9-21 21:06
停药一周后方可饮酒

恩，有道理，问好，远握。

高子立

梁文权 发表于 2013-9-21 21:07
恩，有道理，问好，远握。

我遇到的病人就是停药四天后又起的反应。

湖北-刘宏坤

高医生 发表于 2013-9-21 21:09
我遇到的病人就是停药四天后又起的反应。

头饱加酒＝毒药，村医们要注意。问好。

余@楼

在使用抗生素期间禁酒！我会有口头医嘱！

慈航

高医生 发表于 2013-9-21 21:06
停药一周后方可饮酒

请问双硫仑反应 大家怎么治疗？

杨月珍

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