一个急腹症患者

吉林--王恒千

那是一个初冬的夜晚，当时还没有电话，一阵慌乱的敲门声打断了我的梦香，本屯的一位村民焦急的跟我说，王大夫快给我媳妇看一下病，我问是咋地了，他说是肚子痛，我的经验判断可能是输尿管结石，便背着药箱就到了他的家里。见患者蜷缩在炕上，呻吟着，我问她肚子痛多长时间了，他说刚刚睡觉前有些不舒服，没在意，服了一片去痛片睡觉了，后半夜就疼醒了，越来越痛，还有点腹胀，恶心，吐了几次，想大便，但是便不出来。查体腹部平软，无肌紧张，心率70次左右，表现为症证不符，考虑是急腹症，又是晚上，和患者交代病情，打了一只艾茂尔加654-2注射液5mg，马上转县医院，到了县医院患者腹痛进一步加剧，表现为有休克征兆，急诊检查B超，血常规，X线透视，各科室会诊最后确诊为腹膜血管血栓导致小肠坏死，手术治疗。

大家都是最基层的医生，在基层腹痛是很常见的症状，特别是急腹症一定不要轻易诊断和治疗。回想起此事心里都有点后怕的感觉，那针艾茂尔和654-2有可能会给我和患者造成很大麻烦。在此提及希望大家注意。

吉林刘云鹏

急腹症是比较麻烦的，好在没有出现风险！

梁文权

急腹症在没有确诊之前忌讳解痉止痛，以免掩盖病情真相，造成误诊，导致严重后果。学习并问好。

吴严红

刘庆九

学习了！谢谢！我隔壁的邻居晚上12点突然腹痛我也不用药！我自己开车直接送他去人民医院！

杨月珍

谢谢   学习

安徽徐爱玲

就是不可大意，结石可以用黄体酮肌注止痛扩充输尿管。

吉林--王恒千

一名村医 发表于 2013-10-4 06:02
急腹症是比较麻烦的，好在没有出现风险！

吉林--王恒千

梁文权 发表于 2013-10-4 07:35
急腹症在没有确诊之前忌讳解痉止痛，以免掩盖病情真相，造成误诊，导致严重后果。学习并问好。

感谢指导，

吉林--王恒千

蓝天 发表于 2013-10-4 12:31
就是不可大意，结石可以用黄体酮肌注止痛扩充输尿管。

感谢指导，以后有机会试试。