心血管系统诊断

（1）心律失常
青中年患者+阵发性心慌+突发突止+ECG（QRS波室上型+未见明显P波）=阵发性室上速
（2）冠心病
中老年患者+吸烟史+胸痛>30分钟+服用硝酸甘油不缓解+ST段弓背抬高=心梗
① V1－V6广泛前壁心梗
② V1－V3前间壁心梗
③ V3－V5局限前壁心梗
④ Ⅱ、Ⅲ、AVF下壁心梗
中老年患者+吸烟史+胸痛3－5分钟+服用硝酸甘油缓解+ST段水平下移=心绞痛
（3）心力衰竭
高血压+呼吸困难(活动后、夜间阵发、端坐呼吸)+肺部干湿啰音+左心扩大=左心衰
水肿(踝水肿、重度水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加) +胸腔积液+肝大、肝颈征(+)=右心衰
（4）心脏瓣膜病（新加内容）
主要瓣膜杂音
出现时期 开关瓣 杂音性质
二狭 舒张期 开 隆隆样
二闭 收缩期 关 吹风样
主狭 收缩期 开 喷射样
主闭 舒张期 关 叹气样
例如：胸骨左缘第3肋间隙舒张期叹气样杂音+毛细血管搏动征(+)=主动脉瓣关闭不全
（5）休克
出血+ P↑、Bp↓+四肢湿冷、脉压变小=失血性休克
P>100次/分+R>20次/分+ Bp90/70mmHg+脉压≤20mmHg=休克早期
青年+上感染症状+急性左心衰+心大=心肌炎
P↑、Bp↓+脉搏细速、四肢发凉=休克体征
左心衰+休克体征=心源性休克

刘儒林

谢谢学习了

江西徐红亮

儒林外史 发表于 2013-11-11 20:05
谢谢学习了

高子立

很好的帖子

江西徐红亮

高医生 发表于 2013-11-11 22:03
很好的帖子

河南-刘传印

江西徐红亮

格式化 发表于 2013-11-13 13:53

豫新蔡S-金树成

谢谢了.