针灸(补9泻10平补平泻4)二十三诀

习针灸者必具备一定中医基础，知病在何脏腑经络？病因病机，辨证力求准确。虚则补、实则泻；平补平泻的应用，须做到心中了然。发挥针灸最佳

疗效，必须掌握补泻手法。
    以下介绍补法九诀、泻法十诀、平补平泻四诀各为标题立名，注明何理由，如何运针，学者按法演习，做到手法精练，则补泻手法运用自如。
      （一）补前按摩（补法第一诀）
未进针前，用按摩手法，以开启活动之气，使经易于补足。《内经》云：“必先扪而循之、切而散之、推而按之、弹而怒之，抓而下之，通而取之。

”就是补前按摩之法。至于如何运用手法，后将介绍《按摩十法》。
     （二）隋气搓转行九阳数（补法第二诀）
  隋阴阳经络之气道搓转针柄，行九阳数，九次一停，每补顺行九，九九八十一数而毕，阳数用尽。不已者，再续为行针。《内经》云：“追而济之

，恶得无实。”此法最为补针多施之术，无论何虚病，必用此诀。
    （三）慢提紧按（补法第三诀）
  人之皮肤肌肉约分三部，初入三分为天部，再入三分为人部，又深入三分为地部。卫气在天部，慢提则下气不至上泄，紧按则上气填入下部，所谓

“从卫取气”，益入营分也。此法为补针要领，但必须施于搓转之后。
    （四）退园进方（补法第四诀）
  补针入穴，要求添津益气，补针上提，提防损津失气。提针要直，直则针孔无隙，下气不至上泄，故曰退园。进针要方，方则气填四周，上部益入

下部，故曰进方。此诀是《内经》古法，施行提按手法时，最宜留神注意。
    （五）入多出少，又名烧山火（补法第五诀）
  入多出少就是三进一退之法。提针一次，按针三次，将针上提天部，即将针柄连按三手，从天部按入人部，从人部按入地部，务使上气益下气。此

亦《内经》古法也。
     （六）青龙摆尾（补法第六诀）
  青龙摆尾者，卧倒针头，如龙前行，一左一右，摆动其尾，此法凡遇顽麻冷痹，滞着一处不行者，即将入穴针柄拨倒，使针头直朝病所，一左一右

，慢慢拨动九次，如扶船舵，舵柄紧持不移，而舵头之入水者，摆动不已。此诀多用于病患就近处取穴者，用以补之。
      （七）苍龟探穴（补法第七诀）
  苍龟探穴，就是入多出少之意，进针落穴搓转补气后，再将针头扳倒，向左深按攒剔一手，使气进入左边一次，又使气达入右边一次，如苍龟入土

之状，故曰苍龟探穴。
       （八）呼尽纳针，候吸引针（补法第八诀）
  乘病人呼气已尽之时而进针。进针后，静待气至，留针久而经气实，则病自复，达到治愈目的；候吸引针，当病人吸气之时进针，不使针下正气隋

呼泄出针穴外。气在穴内，使气各在其位。正气不隋针孔喷出，则大气留止，神气自存。
        （九）退针用直急闭穴门（补法第九诀）
  退针时紧持针柄，徐徐搓转而出，勿使针头左右摇摆，不致真气从针也泄出，则神气自留。出针后针孔虽小，急将针孔用指揉转紧闭，谨防气从孔

出。
         （十）泻前按摩及泻时按摩（泻法第一诀）
  泻前按摩与补前按摩，同为活动气血之意，按摩之法，择术而施，则未用针而气已流通，入穴后自易泻邪。进针后，邪气缠绕针头，搓转不动时，

尤必要用按摩各法，《按摩十法》有摸、推、敲、剁、伸、抖、拿、活、广、意之十法。此十法不必尽施，医者择其适宜者使用。
         （十一）迎气搓转行六阴数（泻法第二诀）
  迎阴阳经络之气道，而逆行转针，行六阴数，曰泻法。六阴数即转针六手一停。每泻必行六次，行六六三十六数而毕。不已者，再续为行针。《内

经》云：“剌之而气不至，无问其数。”气至就是谷气至也，谷气不至，无妨再泻，即两次、三次均可，要达到邪退正来为目的。
      （十二）紧提慢按（泻阖第三诀）
  《内经》曰：“从营置气。”就是紧提慢按之意。从营取气，置到卫部，即使地部之气，泄出天部之意。紧提则下气上出，慢按则上邪不至下入，

此手法，与补法适成反比。此法也是搓转略松后才能提按便利。
       （十三）退方进园（泻法第四诀）
  持针出入进退，或使提插手法时，进针要直，直则上邪不至入下，，故曰进园。退针要方，方则下邪隋针孔泄出，故曰退方。
      （十四）出多入少，又名透天凉（泻法第五诀）
  出多入少，即三退一进之意，按针一次，，提针三次。如将针头插入地部，后将针柄连提三次，从地部提到人部，再从人部提到天部。务将下邪气

提出上部，则邪自泄出。
      （十五）白虎摇头（泻法第六诀）
  进针入穴后，穴下邪气壅聚，则将针柄不住前后左右摇转，使针孔撑大，下邪当隋针孔泄出，故曰白虎摇头。此法与青龙摆尾之用针不同，青龙摆

尾，是以针头拨气，而针柄不转摇。白虎摇头，是以针柄摇大针孔，而上下皆摇转。
       （十六）吸气纳针、呼尽出针（泻法第七诀）
  《内经》云：“吸则内针，无令气忤。”又曰：“吸则转针，以得气为故。”是乘病人吸气时，方能纳针剌穴，不使针与气逆，又乘病人吸气时而

搓转针柄，以行泻法，则邪易出而谷气自来。又曰：“呼尽出针。”是乘病人呼气时开始出针，则邪隋呼气而泄，自不留患。
     （十七）摇针出穴，暂不闭门（泻法第八诀）
  针松邪退，法应出针，然穴下余邪未能不留些许，故于出针时，用摇转手法，务使针孔撑大，下邪隋针孔泄出，则内邪尽。摇针出穴后，不可立闭

穴门，遏邪，必迟几分、或十余分钟许，始用指揉闭穴眼。
      （十八）泻气泻血同时并施（泻法第九诀）
  泻法有单泻气、单泻血之分，又有气血并泻之法。气血并泻者，如霍乱、斑疹、小儿麻痘，及一切疮疽火邪，毒血壅滞不通之病，先以棱针泻其血

，以泄毒汁，再以金针按照手法，再泻各经之邪气，此即气血并泻法。
     （十九）泻后按摩（泻法第十诀）
  邪退出针，经穴下余邪不压正未尽，或胀满，或抽痛，病人甚为难受，即用户按摩术以宣散其气。如针腹上两章门，邪盛者，于出针后，小腹觉胀

觉痛，此因邪气泻下一时未能遽从窍道泄出，故壅滞不通。医者于患者小腹各穴，或腿部三阴交，施行摸、推、敲、剁按摩法，则邪自经道出也。此

法为泻后之最要诀。补法则不多用。
    （二十）搓转均匀（平补平泻第一诀）
  搓转均匀，即搓转针柄时，不多不少，一生一成。如针柄左转为补，则针柄右转为泻，针头向上为补，则针头向下为泻。此法非为针柄左右搓转要

均匀，即针头向上向下，亦要均匀，无偏轻偏重之手法，即搓转均匀也。
    （二十一）子午捣臼（平补平泻第二诀）
  子午捣臼即提插法，持针一提一插，如捣臼之状，提针用三分力，插针亦用力三分，提插均平，无或深或浅之不均。此法最能活动穴下之气，运气

催气，其效甚大。至捣臼时，一上一下，手指颤动，又名为赤凤迎源法。
     （二十二）直进直退（平补平泻第三诀）
  进针要直，直则上气不至入下。退针要直，直则下气不至泄上。非唯初进针后，出针法也要如此，即提插手法亦要一上一下，提按均匀，此皆即补

又泻，活动经穴气道之法。
     （二十三）先补后泻、先泻后补（平补平泻第四诀）
  病有先正气，后泻邪气，又有先泻邪气，后补正气之法。审病者正气多少，邪气轻重，虑为或先补或后泻之，一补一泻，即一损一益之法，法无一

定，择宜而施。邪轻而正太虚者，用补多泻少法；邪重而正不太虚者用泻多补少法。
  
  今天终于写完针灸二十三诀，昨晚写了不足五诀，误点下发出。接着再写，直到凌晨两点，感觉头晕，未经修改点了一下未发出，所写便无影无踪

。现发的错误地方一定很多，请读者给予修改指正，在此表示感谢！供学习参考，旨在互相学习，共同提高。

刘儒林

谢谢分享

河南-刘传印

学习了！

陕西帖孝厂

学习了

梁文权

学习，分享。

甘肃王吉庆

学习了