青霉素过敏一例

2013年3月份的一个下午，我村的一位妇女肚子疼几天了并且大便次数多，体温37.5，我仔细地做下体格检查,无明显阳性体征,以往有过类似体征,用氨苄青霉素效果较好.经本人同意后我细心地给她皮试后观察十五分钟，氨苄青霉素实验阴性，接着我就给这个病人输液，开始放得很慢观察一下是否有不适应的地方，我就在旁边处理其他病人，病人是个行家又急性子自己把开关放的很快，我帮他关慢一点并提醒她，趁着我忙乎的时候又把开关放开。差不多输液有30毫升了，病人开始全身抖动起来并蜷作一团哆哆嗦嗦的大叫到：“我本来好好的你怎嘛搞的,叫你治厉害了”。说着说着就哭了.又催人叫她的丈夫来找我算账。我假装若无其事的样子对病人说"在我这里你还不放心?一会会好的,这不算什么,别紧张".“关键的时候一定不能心乱，镇定镇定再镇定”我在心里暗暗告诫自己。我一边安慰病人一边急忙把盐水关掉，随手从口袋拿出10mg地塞米松和针管,把针头小细管与输液器连接处接头拔掉，用20cm针管缓慢静脉推入，接上插头仍然关闭开关。说实在的这些急救药品我平时都放在口袋里备用的。推完之后又拿一瓶100ml5/100的葡萄糖+10ml葡萄糖酸钙给病人换上，把接头打开并把原来输液器皮管子里的药全排净再连接接头，一边换一边告诉病人别怕心里别急,十五分钟后就好了没事的，可能是放的太快引起的反应.
     这大概有五分钟吧,病人抖动不那么厉害了面色也不那么紧张了，正好她的丈夫来到这里脸色很是吓人,并大声质问我是怎么回事?你火我不火，反正病人已转危为安了,我一边观察病人,一边耐心解释:"这是青霉素反应，有的人适应有的人就不适应，不适应的时候用点解救药就行了”，这个病人见到自己的丈夫就像孩子一样哭诉着非要转院不可，“绝对不能转院”，我在心里思忖着对策。该大胆地说的时候绝对不可以拖泥带水。不知从哪里来的胆量，我就严肃的告诉她：“你走在路上可能有危险，假如在这里不走15分钟以后就可以好了，你若走在路上出事谁也帮不了你想抢救也就晚了”。那男的半信半疑看看病人又问我：“你在县医院那么多年抢救过这样的病人吗？”，我看病人的家属态度已有转变就大胆而又果断的告诉他“可多了，不是青霉素这一种药过敏，还见过其他药过敏的呢，你像清开灵，磷霉素都有的”。十多分钟过去了病人明显好转，病人脸上的怒气也消了不少，小瓶水快要滴完了，看病人的面色很平静，问她有什么感觉，病人自己说现在很舒服。我又不慌不忙的配一瓶能量给病人换上，一边转换病人感兴趣的话题，病人的家属有说有笑紧绷的脸上挂上了笑容，不知不觉的一瓶能量快要下完了，病人已经完全脱离了危险，我也长长叹了一口惊气，一颗悬着的心总算落下来了，我很自信的打起精神开着玩笑说“没事了吧，相信我的能力没错吧”病人的丈夫还夸我说毕竟在大医院里见过的处理事情很有把握“说是十五分钟好就是十五分钟左右就好了，真有两下子”。在场的人都齐声说我不声不响的遇事不慌不忙看样子是心中有数的。其实我当时是很紧张的，不过只想着怎样一步步的更有效的去抢救病人忘记了自己。

      朋友们，我们遇到紧急事情不能心太急要做到心中有数，“打铁还需自身硬”平时我们一定要积累点经验，牢牢掌握一些常用药物的过敏反应的解救措施，要是青霉素这种药物引起休克的话首先必须用肾上腺素，剂量给药途径必须掌握，剂量太大也能致人性命，我平时也有碰到过双黄连的反应的，我就提前在自己身边备非那根和地塞米松及针管，关键的时候拿起来就用，千万别忽视这些小细节，这可都是救人的关键，“备药千日，用药一时”，关键的时候这些急救药就是救生圈，能把病人从死神中抢救回来。无论病人说什么不要管他，关键是管好自己别心乱，一步一步的去认真处理，不但把病人转危为安，还能取得病人的信任。朋友你有过类似的情况吗?写出来大家共享吧?

安徽徐爱玲

欢迎朋友个我指出缺点

富平刘久胜

梁文权

还好，有惊无险，不过看来这次过敏症状还算轻的，在及时抢救的同时，感觉还是应该拨打120，随时做好转诊的准备，有备无患，因为诊所条件毕竟有限啊！出了事就后悔莫及了。

闫凌云

为你的镇静，还有急救药品的放置，心中的自信，有把握，说话的态度，我感到是我们村医的榜样。

安徽徐爱玲

好运 发表于 2013-11-15 10:53
为你的镇静，还有急救药品的放置，心中的自信，有把握，说话的态度，我感到是我们村医的榜样。

朋友谢谢了·我们时刻提心吊胆的·虽是迎接·意外发生没办法。

安徽徐爱玲

好运 发表于 2013-11-15 10:53
为你的镇静，还有急救药品的放置，心中的自信，有把握，说话的态度，我感到是我们村医的榜样。

我们离县城100多里路，在路上肯定是危险的·

河南邢玉

我们天天是小心再小心啊！

闫凌云

蓝天 发表于 2013-11-15 11:16
朋友谢谢了·我们时刻提心吊胆的·虽是迎接·意外发生没办法。

是啊，我们是小心小心再小心。要不然伤不起哦。

安徽徐爱玲

好运 发表于 2013-11-15 13:34
是啊，我们是小心小心再小心。要不然伤不起哦。

伤不起。时刻提高警惕啊，危险时刻潜在着